hs-ctnt对老年急性心肌梗死的诊断最佳阈值及其应用

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1、hs-cTnT对老年急性心肌梗死的诊断最佳阈值及其应用DOI：10.7504/nk2016010203中图分类号：R587.1文献标识码：A摘要：目的：研究hs-cTnT对老年急性心肌梗死的诊断最佳阈值及其应用效果。方法：选取我院2015年6月至2016年3月期间入院接受治疗的老年心肌梗死患者80例作为木次的临床研究对象，按照年龄将其分为了观察组37例(≥65岁)，对照组43例(<65岁)，分别对两组患者的hs-cTnT水平进行检测分析，判断两组患者的临床数据信息结果，并根据其差异性完成对最佳阈值的对比分析。结果：在进行相

2、应的临床研究中，对相应的信息数据进行了统计分析，其中，观察组患者的hs-cTnT水平为(136.5±14.2)ng/L,而对照组则为(67.2±15.5)ng/L,经比较P<0.05,表明符合统计学意义。经过ROC曲线分析后，hs-cTnT的最佳阈值，可作为判定的特异度曲线进行分析，而相比较传统判断方法，利用hs-cTnT,可更进一步的完成对疾病阳性特征的判定。结论：hs-cTnT在临床诊断老年人群的AMI疾病患者在最佳阈值检测方面，可作为一个定量标准，经数据分析，其中AMI的最佳阈值为32ng八，其

3、基木数据高于正常老年人群的参考值上限，其检测方法在临床中，虽然仍存在着较大的缺陷，但是可在基木临床急诊检测中进行实践使用，并将其作为一个简单的参考值。关键词：hs-cTnT；急性心肌梗死；诊断；最佳阈值近年来，我国老年急性心肌梗死(AMI)的发病率呈现逐年升高趋势。而由于此类疾病有着发病急、病死率高的特性，以此成为了一类社会影响重大的疾病。其临床致残、致死率极高。在临床检测中，传统的血清生化标志物(如心肌酶、AST、CK-MB等)在诊断AMI的敏感性、特异性方面都不够理想。但是经研究发现，高敏心肌肌钙蛋白T(hs-CTnT>比传

4、统生化标志物具有更高的检测敏感度，能更早地检测到AMI患者血清肌钙蛋白浓度的升高，为AMI早期诊断、危险分层、预后评估及指导治疗等方面提供了诊断依据。在进行相应的临床研究中，为验证hs-cTnT在实际使用过程中的灵敏度，我院进行了如下的临床对比实验，其临床试验报告如下。1.资料和方法1.1.一般资料选取我院2015年6月至2016年3月期间入院接受治疗的老年心肌梗死患者80例作为本次的临床研究对象，按照年龄将其分为了观察组37例（≥65岁），其中男性21例，女性16例，对照组43例（<65岁），其中男性25例，女性18例。

5、两组患者均满足以下临床特征，第一，急性胸痛分布吋间均在临床检测标准范围之内；第二，患者均接受过AMI治疗；第三，患者均无肾功能损伤。经对比两组患者的基本信总，除年龄外，两组患者的基本新资料均无显著差异，P〉0.05具有临床可比性。1.2.方法hs-cTnT检测方法：化学发光法，罗氏电化学发光机器，主要包括了应用肝素抗凝管进行静脉血3ml采集，然后将标本送到医学科检验科，进行分离检测，诊断其中的各信息成分［1】。本次执行检测的标准化操作程度，均满足CAP的需求组认可要求。应用化学发光分析仪进行信息配套设置分析，罗氏电化学发光机器。

6、并按照相关使用范围进行hs-cTnT诊断。而对于参照范围的上限调节分析，则主要依据相应的检测报告进行执行调控。AMI诊断［2］:本次的临床患者均在医生的陪同下执行了相应的医疗检查后,在心电图、体格检查、心脏负荷试验等多方面检测后，对患者的基本病情进行观察分析，做出临床疾病的诊断结果。1.3.统计分析本次的临床统计数据，由SPSS18.0统计软件来进行数据处理，计数资料则以百分比信息技术，采取X2来进行检验，计量资料则以x&plUSmn;S的形式来进行表达，当矫正数据P<0.05吋，表明计数资料具有临床统计学意义。2.结果在进行相

7、应的临床研宄中，对相应的信息数据进行了统计分析，其中，观察组患者的hs-cTnT水平为（136.5±14.2）ng/L,而对照组则为(67.2±15.5)ng/L,经比较P<0.05,表明符合统计学意义。经过ROC曲线分析后，hs-cTnT的最佳阈值，可作为判定的特异度曲线进行分析，而相比较传统判断方法，利用hs-cTnT,可更进•-步的完成对疾病阳性特征的判定。观察组患者的临床ROC确定和hs-cTnT的诊断阈值信息判定数据如表1所示。表格1观察组将患者的ROC确定与hs-cTnT检测判定指标的阈值

8、比较1.讨论AMI在临床中的诊断问题，是现代临床医学中的一大难题［3】，主要的原因就在于，蛋白的活性以及特性随着人体年龄的增长而呈现相应的衰减，从而导致了灵敏性的降低。在患者出现了心功能衰退后，由于苏心脏的慢性疾病导致了诸多不良情况的发生，从而引发了hs-cTn