心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的应用

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1、心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的应用程娟施自伦周丽丽（淮南东方医院集团总院检验科安徽淮南232001）【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）34-0086-02【摘要】目的探讨心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中的应用价值。方法选取我院2009年1月至2010年1月住院的急性心肌梗死患者40例。测定其肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK・MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、梵丁酸脱氢酶（HBDH）含量，并与40例正常对照组比较，观察其在诊断急性心肌梗死中的应用价值。结果AMI组CK、CK・MB、LDH、AST

2、以及HBDH检测结果明显高于正常对照组，具有统计学意义（P<0.01）oCK・MB、CK、LDH、AST以及HBDH的检出敏感性分别为87.5%,82.5%,75%,67.5%和57.5%。结论心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中具有较好的临床应用价值。【关键词】急性心肌梗死肌酸激酶肌酸激酶同工酶乳酸脱氢酶谷草转氨酶瓮丁酸脱氢酶ApplicationofmyocardiumzymogramindiagnosisofacutemyocardialinfarctionChengJuan,ShiZilun,ZhouLili（DepartmentofClinicalLab

3、oratoryofDongFanghospital,Huainan,232001,China）【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicaldiagnosisvalueofmyocardiumzymograminpatientswithacutemyocardialinfarction.Methods:Wechose40patientswithacutemyocardialinfaretioninourhospitalfromJan2009toJan2010.Weobservetheclinicaldiagnosisvalu

4、eofmyocardiumzymogramwithacutemyocardialinfarctionbydetermineCK>CKMB^LDH^AST^HBDHin40patientsandwerecontrolledwith40normalcontrols.Results:ThelevelsofCK^CK-MB>LDH>ASTandHBDHinacutemyocardialinfaretionweremuchhigherthanthosenormalcontrolgroup(P<0.01).ThesensitivityofCK・MB、CK>LDH、ASTa

5、ndHBDHfordiagnosisofAMIwere87.5%,82.5%,75%,67.5%and57.5%respectively.Conclusion:ThedeterminationofmyocardiumzymogramisofimportantclinicalvaluefordiagnosisofAMI.【Keywords］acutemyocardialinfarctioncreatinekinasecreatinekinaseMBlacticdehydrogenaseaspartictransaminasehydroxybutyricdehydrog

6、enase急性心肌梗死(AMI)是一种临床常见的危险疾病，是由于冠状动脉病变而引起的严重的心肌缺血、坏死。临床表现有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭。AMI病情发展快，死亡率高，早期的诊断和治疗是降低该病死亡率的关键。诊断AMI通常根据临床症状、心电图异常和生化指标。但大约25%的AMI病人在发病早期没有典型的临床表现，50%的病人心电图不出现特征性ST段改变⑴。生化指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氢酶(AST)、瓮丁酸脱氢酶(HBDH)组成的心肌酶谱的检测在AMI早期诊断中具有重要价值。本文通过对40例AMI

7、患者心肌酶谱CK、CKMB、LDH、AST、HBDH的检测，探讨其在AMI诊断中的价值。1材料与方法1.1研究资料选取2009年1月至2010年1月在我院住院的AMI患者40例。AMI诊断符合1979年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题组制定的标准［2］。其中男30例，女10例，年龄39・83岁，平均62.3岁。正常对照组40例，其中男28例，女12例，年龄37-80,平均59.2岁，为我院健康体检者，均排除恶性肿瘤、急性感染、外伤及严重肝、肾疾病。1.2方法1.2.1血液标本采集所有AMI患者于胸痛发作后48h内静脉采血2ml,分离血清检测测定