心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的应用论文

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1、心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的应用论文【摘要】目的探讨心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中的应用价值。方法选取我院2009年1月至2010年1月住院的急性心肌梗死患者40例。测定其肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）含量，并与40例正常对照组比较，观察其在诊断急性心肌梗死中的应用价值。结果AMI组CK、CK-MB、LDH、AST以及HBDH检测结果明显高于正常对照组，具有统计学意义（P0.01）。CK-MB、CK、LDH、AST以及HBDH的检出敏感性分别为87.5%，

2、82.5%，75%，67.5%和57.5%。结论心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中具有较好的临床应用价值。【关键词】急性心肌梗死肌酸激酶肌酸激酶同工酶乳酸脱氢酶谷草转氨酶羟丁酸脱氢酶【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicaldiagnosisvalueofmyocardiumzymograminpatientsyocardialinfarction.Methods:B、LDH、AST、HBDHin40patientsandalcontrols.Results:ThelevelsofCK、CK-MB、L

3、DH、ASTandHBDHinacutemyocardialinfarctionuchhigherthanthosenormalcontrolgroup(P0.01).ThesensitivityofCK-MB、CK、LDH、ASTandHBDHfordiagnosisofAMIinationofmyocardiumzymogramisofimportantclinicalvaluefordiagnosisofAMI.【KeyyocardialinfarctioncreatinekinasecreatinekinaseMBlacticdehyd

4、rogenaseaspartictransaminasehydroxybutyricdehydrogenase急性心肌梗死（AMI）是一种临床常见的危险疾病，是由于冠状动脉病变而引起的严重的心肌缺血、坏死。临床表现有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭。AMI病情发展快.freell，分离血清检测测定其肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）以及羟丁酸脱氢酶（HBDH）。正常对照组早晨空腹采取静脉血2ml，分离血清检测。1.2.2指标测定所有心肌酶谱项目检测采用Bayer1640全自动生化

5、分析仪进行分析。正常参考值为：CK：22-269U/L，CK-MB：0-20U/L，LDH：0-400U/L，AST：5-40U/L，HBDH：0-210U/L。1.3统计学处理结果采用均数和标准差来描述，应用SPSS11.5统计软件进行数据处理，组间比较采用t检验，选择P＜0.05作为具有显著性差异的标准。2结果AMI组与正常对照组心肌酶谱测定结果比较见表1。注：与正常对照组相比，*P0.01由表1可知，AMI组CK、CK-MB、LDH、AST以及HBDH检测结果明显高于正常对照组，具有统计学意义（P0.01）。在40例AMI患者中，有5例患

6、者CK-MB不升高，7例患者CK不升高，10例患者LDH不升高，13例患者AST不升高，17例患者HBDH不升高，CK-MB、CK、LDH、AST以及HBDH的检出敏感性分别为87.5%，82.5%，75%，67.5%和57.5%。3讨论急性心肌梗死是一种发病急，病情危重的疾病，死亡率高。在AMI诊断方面，心肌酶谱是常用的指标，它们在诊断急性心肌梗死上有重要的临床意义3。其中CK、CK-MB是灵敏度较高的指标，能在发病早期心肌尚未大面积坏死时，在病人血液中检测出来，第一时间为临床提供可靠资料。LDH、AST、HBDH敏感性低于CK、CK-MB，

7、LDH、AST对就诊较晚以及AMI的病程观察有一定的价值，若LDH恢复迟缓或病程中再次升高，可预示梗塞心肌范围扩大或再梗塞。本研究表明AMI组CK、CK-MB、LDH、AST以及HBDH检测结果明显高于正常对照组，具有统计学意义（P0.01）。CK-MB的检出敏感性最高，为87.5%，CK次之，为82.5%。LDH、AST以及HBDH的敏感性低于CK、CK-MB。心肌酶谱的测定对急性心肌梗死的诊断具有重要的应用价值。参考文献1张玉明,邵怀淮.急性心肌梗塞早期诊断生化指标J.四川省卫生管理干部学院学报,2001,20(4):289-290.2Th

8、eJointInternationalSocietyandFederationofCardiology/.北京:中华人民共和国卫生部医政司,2006: