hs-ctnt对急性心肌梗死诊断的meta分析

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1、分类号：R453.2单位代码：10183研究生学号：201272D116密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）Hs-cTnT对急性心肌梗死诊断的Meta分析TheMeta-analysisofthediagnosisofacutemyocardialinfarctionusingHs-cTnT作者姓名：郑莹类别：公共卫生硕士领域（方向）：临床评价指导教师：陶育纯副教授培养单位：公共卫生学院2015年12月Hs-cTnT对急性心肌梗死诊断的Meta分析TheMeta-analysisofthediagnosisofacutemyocardialinfarctionusi

2、ngHs-cTnT作者姓名：郑莹领域（方向）：临床评价指导教师：陶育纯副教授类别：公共卫生硕士答辩日期：2015年12月5日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此。否则限），应承担侵权的法律责任Ｄ吉林大学博或硕学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表

3、或撰写过的作品成果。对本。文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中＾＾＾明确方式标明本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：香卸＾円期：山１＾年Ｖ；ｉ＾心日｜＾摘要Hs-cTnT对急性心肌梗死诊断的Meta分析目的:通过诊断试验Meta分析，综合评价罗氏Elecsys肌钙蛋白T高敏感性试验的诊断急性心肌梗死准确性的价值。方法：研究评估电化学发光法检测急诊收治的伴有可疑急性冠脉综合症的急性心肌梗死患者血清超敏肌钙蛋白T单一基线测量的诊断准确性。数据来源2008年1月至2014年12月期间发表在MEDLINE,EMBASE及其他

4、相关电子数据库的论文。通过检索选择可能相关的文章，筛选出所有的标题和摘要。使用改进的QUADAS-2工具单独的进行筛选全文、数据提取及方法学质量评价，使用分层结构的双变量模型进行荟萃分析。结果：目前23个研究报道了评价方法的准确性。14ng/L和3-5ng/L作为界限值分别进行研究。在14ng/L（20篇文章），总敏感度为89.5%（95%可信区间为86.3-92.1%），总特异度77.1%（CI为68.7-83.7%）。在3-5ng/L的水平（6篇文章），总的敏感度为97.4%（95%可信区间为94.9-98.7%），总特异度42.4%（CI为31.2-54.5%）。这

5、意味着100位患者当中有21位患者具有急性心肌梗死的症状（21%，研究的中位发病率），21位患者当中有2位急性心肌梗死的患者被漏诊（假阴性）。如果14ng/L作为界限值，79位当中有18位（13-25）非急性心肌梗死的患者被检测阳性（即假阳性）。如果使用3-5ng/L作为界限值，少于1位（0-1）急性心肌梗死患者被漏诊，46（36-54）位非急性心肌梗死患者将被检测阳性。结论:1.罗氏电化学发光分析检测系统超敏肌钙蛋白T试验的单一基线测量法，如果使用低浓度界限值3-5ng/L，可以用来排除急性心肌梗死。2.罗氏电化学发光分析超敏肌钙蛋白T试验，可能不适用于胸痛症状少于三I

6、小时的急性心肌梗死患者。3.高敏肌钙蛋白检测在急性心肌梗死诊断方面有效准确。关键词:急性心肌梗死，高敏肌钙蛋白T试验，Meta分析IIAbstractTheMeta-analysisofthediagnosisofacutemyocardialinfarctionusingHs-cTnTObjectiveToobtainsummaryestimatesoftheaccuracyofasinglebaselinemeasurementoftheElecsysTroponinThigh-sensitiveassay(RocheDiagnostics)forthediagnos

7、isofacutemyocardialinfarctioninpatientspresentingtotheemergencydepartment.MethodsStudieswereincludediftheyevaluatedthediagnosticaccuracyofasinglebaselinemeasurementofElecsysTroponinThigh-sensitiveassayforthediagnosisofacutemyocardialinfarctioninpatientspresentingtot