银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗临床疗效的探讨

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1、银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗临床疗效的探讨蒋欣河南大学淮河医院神经内科，河南新乡453000[摘要]目的评价临床治疗急性脑梗死的过程中使用银杏达莫联合阿司匹林的具体效果，为临床后续治疗提供参考。方法随机选取2013年10月—2014年5月入该院接受治疗的100例急性脑梗死患者，依照具体治疗方式将其分成两组，治疗组与观察组。治疗组治疗方式选择银杏达莫联合阿司匹林，观察组患者则只口服阿司匹林，以两组患者的临床具体治疗效果做对比。结果接受治疗后，治疗组与观察组相比，治疗组临床有效率为84%，观察组临床有效率为66%

2、。并且治疗组相比观察组的神经功能缺损评分与血流动力学标准优化程度都更好，两组差异有统计学意义（P＜0.05），且临床有效率治疗组也明显高于观察组，两组差异有统计学意义。结论使用银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死，效果突出，有效性更高，在临床治疗过程中效果值得肯定。.jyqkg阿司匹林（山东新华制药厂生产）联合250mL浓度为0.9%的氯化钠溶液进行静脉滴注，1次/d，连续使用14d。治疗组患者在观察组的治疗基础上外加银杏达莫（国药准字H42022869）20mg，1次/d，连续使用14d。治疗过程中不加用其他任何

3、抗血栓类药物，同时对患者的原发病做好有效控制。1.3疗效判定1.3.1临床治疗标准评分方式选择1995年第四届全国脑血管学术会议订立的规则。基本痊愈：患者在接受治疗工作后，神经功能评分降低至少91%，评定病残等级为0；明显有效：所有患者在接受药物治疗后，神经功能缺损评分降低幅度在46%~90%间，病残等级评级为1级；有效：所有患者接受治疗后，神经功能缺损评分降低18%~45%；无效：患者接受治疗后，神经功能缺损评分降低不超过17%；恶化：患者接受治疗后，神经功能缺损评分比入院时测定更高或者患者死亡[2]。数据测定

4、分别在治疗1周后与治疗两周后。1.3.2神经功能缺损评分使用美国国立卫生研究院卒中量表对两组患者治疗前后的神经功能缺损程度进行评价观察[3]。1.3.3血流动力学指标对比两组患者接受治疗前后的血液粘稠度、纤维蛋白质以及临床血脂的具体变化情况。1.4统计方法数据资料使用SPSS17.0统计学软件做处理，计数资料使用%表示，计量资料使用（x±s）表示，治疗前后计数资料对比使用χ2做检验。2结果2.1临床治疗效果对比接受治疗后，治疗组总体有效率为84%，观察组总体有效率为66%，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）

5、。见表1。2.2神经功能缺损评分分别对两组患者进行治疗前后的NIHSS测定，治疗前测定结果显示两组差异无统计学意义（P＞0.05）；接受治疗后，两组的NIHSS均有所优化，优化程度治疗组相比观察组更为明显，两组治疗前后NIHSS差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。2.3血液流变学指标对比治疗前，对两组患者的血液流变学指标进行测定，两组无显著差异。两组患者分别接受不同治疗后，各自的血液流变指标相比治疗前均有所改善，同时治疗组的指标数据改善更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。3讨论该研究中对治疗

6、组使用银杏达莫联合阿司匹林治疗，其临床有效率高达84%，而观察组患者单独使用阿司匹林治疗，治疗后的临床治疗总体有效率为66%，相比治疗组明显更低，因此两组患者临床治疗有效性差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见在治疗急性脑梗死的过程中，使用银杏达莫联合阿司匹林，有积极的临床治疗作用，另外此项方式治疗急性脑梗死，对改善患者的预后恢复和降低致残率都是一种积极有效的方式[4]。过往临床治疗经验显示，抑制急性脑梗死早期发病的一项治疗方式便是抗血小板聚集，通过使用阿司匹林治疗，能够有效抑制血小板血栓素的生成，同时能够有

7、效抑制血小板的聚集。鲍世英等[5]对三种脑缺血模型进行大鼠实验，研究证实了银杏内酯能够有效降低全脑缺血大鼠的血液粘度，对改善血液流变学指标有效性明显。此药物治疗的机制为不可逆的抑制环氧合酶合成，而阿司匹林通过此项机制的使用能够延迟血栓形成，另外可以避免发生堵塞而造成不良远端血管继发性血栓的形成，以实现侧支循环的有效建立[6]。田红英研究[7]中指出，当下并没有完全的循证医学证明银杏达莫注射液联合阿司匹林治疗急性脑梗死有确切疗效。因此该次研究中，分别对该院100例患者使用两种不同治疗方式治疗，对比单独使用阿司匹林的

8、临床治疗效果与联合使用银杏达莫的临床治疗效果。急性脑梗死的发生是因为脑血管血液灌注不足，而造成的急性血流限制，从而深入的造成突发性为主的脑功能神经障碍的局部灶性病变[8]。出现急性脑梗死之后，由于神经细胞缺血缺氧而大量坏死，且周边的缺血半暗带也存在程度不一的缺血级联反应情况[9]。所以，临床治疗急性脑梗死，主要治疗方式应以恢复血液供给为主，这样的话才可能快速的抵抗各种血小