急性脑梗死患者运用银杏达莫与长春西汀联合治疗的临床疗效研究

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1、急性脑梗死患者运用银杏达莫与长春西汀联合治疗的临床疗效研宄祁伟张逸飞(江苏省常州市德安医院内科江苏常州213000)【摘要】A的：观察急性脑梗死患者运用银杏达莫与长春西汀联合治疗的临床疗效。方法：选择我院收治的急性脑梗死患者48例，随机分为对照组与观察组各24例，两组均予以常规内科治疗，对照组加用银杏达莫治疗，观察组加用银杏达莫与长春西汀治疗。两组均持续治疗2周后，观察临床疗效。结果：治疗后，观察组与对照组CSS评分较治疗前均有明显降低(P<0.05或P<0.01),但观察组CSS评分改善程度较对照组更为显著(P<0.01)；观察组临床总疗效率为87.50

2、%,对照组总疗效率为70.83%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性脑梗死患者运用银杏达莫与长春西汀联合治疗，临床效果优于单纯银杏达莫治疗。【关键词】长春西汀；银杏达莫；急性脑梗死【屮图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)06-0213-02急性脑梗死是临床屮常见的恶性脑血管病之一，老年人是主要发病群体，但近几年来其发病年龄不断年轻化。由于急性脑梗死具有病发率高、死亡率高、病残率高、预后差等临床特点，成为严重影响人们健康及生命安全的主要疾病，因而需要积极的给予有效治疗。长春西汀与银杏达莫是治疗急性脑梗死的常用药

3、物,笔者将这两种药物联合运用，以寻找更为有效的治疗急性脑梗死用药方案。1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2013年5月至2014年12月期间收治的急性脑梗死患者48例，均符合我国脑梗死的临床诊断标准，并通过头颅CT予以确诊。48例患者屮，男性28例，女性20例;年龄在53〜78岁，平均(68.3±7.2)岁。随机分为对照组与观察组各24例，两组在年龄、性别比、疾病程度等方面比较，均无统计学差异(P>；0.05),可作对照研究。1.2方法两组患者住院以后均给予急性脑梗死的常规内科治疗，包括脱水降颅压、改善血流变、清除自由基、降压调脂、维持水、电解质平衡等

4、措施。在上述治疗基础上，对照组予以银杏达莫治疗，静滴，30ml/次，一天一次；观察组予以银杏达莫与长春西汀联合治疗，银杏达莫的治疗方法与对照组相同，长春西汀每次30mg,静滴，一天一次。两组均持续治疗2周后观察疗效、药物不良事件，并运用我国脑卒中量表(CSS)进行神经功能缺损测评。1.3疗效判定基本治愈：CSS评分下降幅度在91%〜100%,患者基本恢复日常生活自理的能力；显效，CSS评分下降幅度在46%〜90%，患者恢复部分自理的能力；•碰，CSS评分下降幅度在18%〜45%;无效，未达到上述的标准。治疗总疗效率=基本治愈率+显效率+有效率。1.4统计学方法数据统计采用S

5、PSS18.0软件，计量资料以均标准差(x-±s)表达，两组之间比较用t检验，计数资料用卡方(χ2)检验，以P<0.05具有统计学意义。1.结果2.1治疗前后两组患者的CSS评分变化比较见表1。2.3两组不良事件发生情况比较两组治疗前后血糖、血尿常规、凝血功能以及肝肾的功能等指标对比，均没出现明显变化，也均未发生明显的药物不良反应。2.讨论急性脑梗死患者的脑组织出现缺血缺氧，从而导致局部脑灌注不足，脑内出现大量的自由基，损伤神经细胞，因此急性脑梗死的治疗上尽快冋复血流灌注意义重大。长春西汀是从植物长春花中提取出的一种生物碱，为高脂溶性，易穿过血脑

6、屏障进入脑组织，可以抑制脑内磷酸二酯酶活性，减少血小板的聚集，改善脑血流变，从而改善脑组织的低谢［1］。此外，其还具有调节脑内多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的释放转化，利于脑梗死区域侧支循环的及早建立，利于神经功能缺损恢复［2】。银杏达莫含冇银杏黄酮甙与双嘧达莫，可以扩张血管、增加血流灌注、改善脑动脉顺应性和微循环的作用，并且抗血栓的形成。两者联合运用，起到相互协冋作用，从本组研究结果来看，观察组的临床疗效、神经功能恢复均明显高于对照组(P<0.05)o充分表明了对急性脑梗死患者运用银杏达莫与长春西汀联合治疗，临床效果优于单纯银杏达莫治疗。【参考文献】［1

7、】谢捃超，闫晗，张佩等.急性脑梗死患者应用长春西汀片的临床疗效观察［J］.临床内科杂志，2015,32(4)：252-254.［2】刘楠，张微微，魏微等.长春西汀治疗急性脑梗死的疗效与安全性的临床研究［」］.中华神经医学杂志，2014，13(3)：273-276.