pbl教学法在护理教育中应用的体会

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1、PBL教学法在护理教育中应用的体会黄兰林琳（成都医学院护理学院610083）【摘要】WHO的资料显示，我国护士严重不足，2001年我国平均0.99护士/千人口（医生:1.62/千人U），每千农业人U护士比例为0.18。而2010年卫生部开展优质护理服务后，对护士与病人比例要求是1:0.4-0.5,这需要大量培养优秀的护理人才。现在就谈谈PBL这种新的教学改革模式在我国护理教育中实施的概况、实施的程序、在护理教育中起到的作用以及存在的不足。【关键词】PBL;护理教育；体会PBL是以问题为基础（problem-basedle

2、arning，PBL）,以学生为主体，以教师为导向的启发式教育的教学方式。它强调把学习设置到有意义的问题情景中，让学生通过分析真实性问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，并培养自主学习的能力［1】。1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法［2-3］,也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋热［4］。1PBL教学法在我国护理教育中实施概况从20世纪90年代起,PBL被引入我国护理教育，主要应用于中专、大专、木科的专业基础课、临床课、临床带教

3、、个案分析及护理查房教学活动中［5-9］。近年来，在木科教学中应用PBL的院校在逐年增加，而在护理硕士教育中尚未见报道。国内护理教育实施的PBL大多数为过渡性的PBL或采用PBL与传统教学法相结合的方式。2PBL教学法实施的程序PBL教学法是一种“提岀问题一一自学解决问题一一实践演练一一共同讨论一一总结评价”的循环教学模式。可以把PBL实施的程序总结为：四个阶段、六个步骤。2.1四个阶段提出问题、收集资料、解答问题、总结知识。2.2六个步骤①老师在课前一周或两周发放典型病例，并提出一些相关的学问题。②学生在老师的指导下确

4、立正确的学习0标。③学生根据病例整理归纳以往学过的知识，冋吋找出自己存在问题的地方。④学生通过各种条件设施如图书馆、资料室、网络、临床调查、教学工具等查找和搜集相应的文献资料或相关的知识，探索寻找答案。⑤课堂上进行小组讨论（每组5〜7人），学生围绕主题进行推理、分析、发表自己的见解，老师对提出的问题及吋进行反馈和纠正，然后学生进行归纳总结。⑥最后根据课堂讨论的情况针对性的确立下一步的学习目标。1PBL教学法对护理教育的影响3.1有利影响3.1.1冇利于理论与实践紧密结合根据詹海珠，徐敬等人的实验结果[10],我们可以知道

5、98.30%的实验组护生认为PBL教学与认知发现学习理论综合式教学法有利于加深理论知识与操作技能之间的联系，88.14%认为冇利于缩小课堂理论教学与临床实践的差距。PBL在护理教学中的应用，不仅有助于学科之间的横向联系，还有助于基础学科与临床之间的纵向联系。PBL是以个案为基础进行教学的，个案往往覆盖了诸如生理、解剖、病理、药理、护理、心理和社会多学科的知识。学生在解决个案的问题吋，需要综合应用多学科的知识，达到了理论与实践的紧密结合。3.1.2有利于锻炼思考能力和创新力PBL模式是使学生面对具体的临床问题，置身于一个现

6、实的问题场景,而这些问题解决办法是书本上没有的，要自己思考和比较选择一个最优的解决方案。冋吋要求学生将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的护理病例中，使各学科相互渗透，冇助于培养护生以病人整体护理为中心的发散性思维与聚敛性思维，使学生主动学d的能力和灵活运用知识的能力大大提高。3.1.3有利于及吋了解学生对知识的掌握程度与传统的教学方法相比，PBL能更及时的反馈学习效果。我们可以从学生解决问题的办法中了解到他的知识面以及对所学知识理解的程度。也可以通过向学生提问及吋的测试学生宄竟懂没有。3.1.4冇利于培养学生的

7、交流能力PBL模式对学生最基本的要求就是敢于表达自己的想法和观点。怎样才能让别人正确的理解你的想法？这需要良好的交流能力。21世纪的医学学科发展已经从“生物一医学”模式向“生物一心理一社会一医学”模式转变，更多地面向社会、面向患者是这-转变的核心，这要求护理人员不但要用精湛的技术护理好患者身体的伤，而且要求护理人员用语言温暖患者的心。3.1.5对学生从事护理工作有指导意义PBL模式明确以培养合格的、有能力的优秀护士为0的，强调护理不冋的病人时，根据病人的不同需求给予恰当、优质的护理服务。由于PBL教学法使理论和实践相结合

8、了，当学生走上工作岗位面临危重症病人时，能迅速准确发现病情变化、积极快速的配合医生抢救、有效地解决疑难重症护理问题。3.2不利影响3.2.1耗吋较多对学生而言，要花更多吋间去查找资料、阅读、筛选等等。同吋，在师生互动过程中耗时也较多。PBL教学模式不像传统教学模式那样固定，很多吋候可能就一个问题发散的很开阔甚至偏离主