盆底康复治疗女性压力性尿失禁疗效初步观察与评估

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1、盆底康复治疗女性压力性尿失禁疗效初步观察与评估【摘要】目的：评价盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法：选取2014年10月-2015年8月来笔者所在医院就诊的压力尿失禁患者70例，随机将患者分为对照组和治疗组，每组35例，对照组患者采用生物反馈电刺激治疗，治疗组患者在生物反馈电刺激治疗的基础上进行盆底康复肌肉训练治疗，在治疗前后根据尿失禁的问卷调查对两组患者进行评分。结果：治疗后，治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者的ICI-Q-SF评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治

2、疗后，治疗组的ICI-Q-SF评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：盆底联合康复治疗女性压力性尿失禁可明显改善患者症状，是一种安全有效的治疗方法，此种治疗方法值得在临床中广泛使用。　　【关键词】盆底康复治疗；压力性尿失禁；肌肉训练；生理反馈　　中图分类号R711文献标识码B　　盆底康复治疗女性压力性尿失禁疗效初步观察与评估【摘要】目的：评价盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法：选取2014年10月-2015年8月来笔者所在医院就诊的压力尿失禁患者70例，随机将患者分为对照组和治疗组，每组35

3、例，对照组患者采用生物反馈电刺激治疗，治疗组患者在生物反馈电刺激治疗的基础上进行盆底康复肌肉训练治疗，在治疗前后根据尿失禁的问卷调查对两组患者进行评分。结果：治疗后，治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者的ICI-Q-SF评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组的ICI-Q-SF评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：盆底联合康复治疗女性压力性尿失禁可明显改善患者症状，是一种安全有效的治疗方法，此种治疗方法值得在临床中广泛使用。　　【关键词】盆底

4、康复治疗；压力性尿失禁；肌肉训练；生理反馈　　中图分类号R711文献标识码B1674-6805（2016）4-0118-02　　doi：10.14033/j.ki.cfmr.2016.4.065　　女性盆底功能障碍性疾病主要包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、大便失禁，是有分娩史妇女的常见疾病[1]。盆底功能障碍性疾病多为在妇女妊娠过程中，不断增大的胎儿和子宫对盆底肌肉和筋膜产生一定的牵拉作用，使盆底筋膜和肌肉长时间处于伸拉状态，导致肌肉弹性下降。压力性尿失禁（SUI）是临床中老年女性较为常见的疾病，虽然此种疾病不直接威胁患者的生

5、命安全，但是症状较为严重的患者不但影响身体健康，还会影响患者的心理健康和生活质量[2]。压力性尿失禁的主要临床表现为在腹压突然增加时尿液会自动流出，主要是在缺少尿肌收缩的情况下，尿道压力低于膀胱内压力导致尿液随意流失。对于轻中度的压力性尿失禁患者可通过康复训练进行治疗，盆底康复训练也可作为严重患者手术前后和药物治疗的辅助治疗手段。本次研究对盆底康复治疗女性尿失禁的临床效果进行观察，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2014年10月-2015年8月在笔者所在医院就诊的压力尿失禁患者70例，年龄28～62岁，平

6、均（45±2.5）岁，所有患者均有生育史，生育1胎的患者55例，生育2胎的患者10例，生育3胎的患者5例。所有患者均行常规检查确诊为压力性尿失禁。随机将患者分为对照组和治疗组，每组35例。两组患者年龄、生育史等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1对照组对照组患者采用生物反馈电刺激治疗，治疗前先向患者介绍整个治疗过程的方法和注意事项，让患者了解治疗过程[3]。患者在治疗前应排空大小便，平卧于治疗床上，医务人员对患者外阴部位进行常规消毒处理，然后将生物反馈电刺

7、激治疗仪的电极放入阴道适当位置，治疗程序由BIO生物反馈/STIM电刺激和STIM电刺激两种程序交替进行，电刺激治疗的低频电刺激可增强阴道和周围肌肉的收缩弹性，电刺激治疗的高频率电刺激可提高阴道较远处肌肉的收缩弹性。生物反馈治疗信息以屏幕动态画面波形显示，波形画面可引导患者根据节律配合进行盆底肌肉放松和收缩训练。每次治疗时间为20min，每周进行2～3次治疗，一个疗程治疗10～15次，患者共接受1个疗程的治疗。　　1.2.2治疗组治疗组患者在生物反馈电刺激治疗的基础上进行盆底康复肌肉训练治疗，采用盆底肌肉锻炼的患者仰卧于治疗床

8、上，双下肢弯曲，然后进行肛门放松和收缩动作，姿势类似于门诊内镜检查，动作类似于小便途中故意中断尿流的动作。随着治疗次数的增加，逐渐增加肌肉收缩强度，初次治疗每次收缩不小于3s，之后的肌肉收缩可延长到5s，然后放松肌肉，训练时间为20min，每天训练2～3次。根据两指尖在阴道中