帆状胎盘及球拍状胎盘产前应用超声诊断的临床意义

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1、帆状胎盘及球拍状胎盘产前应用超声诊断的临床意义方建华1叶敏欢2陈莞春1郑汉能11.广东医学院附属厚街医院超声室，广东东莞523945；2.广东医学院附属厚街医院妇产科，广东东莞523945[摘要]目的探讨产前应用超声诊断帆状胎盘及球拍状胎盘的临床意义。方法以2010年9月—2013年9月入该院治疗的经产后证实为帆状胎盘及球拍状胎盘的32例孕妇为观察对象，以非帆状胎盘及球拍状胎盘为对照组，比较两组孕妇的临床特点和超声诊断情况。结果观察组32例病例中孕周＜28周的孕妇超声诊断符合率高于孕周≥28周的孕妇，差异有统计学意义（P＜0

2、.05）；产前超声诊断显示有10例为帆状胎盘，17例为球拍状胎盘，诊断符合率为84.38%（27/32），漏诊5例，包括2例帆状胎盘和3例球拍状胎盘；对照组除单脐动脉发生率与观察组比较无明显差异外，多胎、前置胎盘、早产、死胎发生率和围生儿死亡率均低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产前应用超声诊断帆状胎盘及球拍状胎盘是提高胎儿存活率和降低并发症的重要措施，值得临床借鉴和推广。.jyqkentousPlacentaandBattledorePlacentaFANGJianhua1YEMinhuan2CHENedi

3、calCollege，Dongguan，GuangdongProvince，523945，China;2.DepartmentofObstetricsandGynecology，HoujieHospitalAffiliatedtoGuangdongMedicalCollege，Dongguan，GuangdongProvince，523945，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceofprenatalapplicationofultrasono

4、graphyforthediagnosisofvelamentousplacentaandbattledoreplacenta.Methods32pregnantenpostpartumconfirmedentousplacentaorbattledoreplacentainourhospitalfromSeptember2010toSeptember2013enentousplacentaornon-battledoreplacentaenenenentousplacenta，and17casesisseddiagnosi

5、s，including2casesentousplacenta，3casesbilicalarterybetultiplepregnancy，placentaprevia，prematurebirth，stillbirthandperinatalmortalityratebetentousplacentaandbattledoreplacentaisanimportantmeasureforimprovingthefetalsurvivalrateandreducingtheplications，otion.[Keyalum

6、bilicalcordattachment;Ultrasonicdiagnosis;Velamentousplacenta;Battledoreplacenta[简介]方建华（1982-），男，广东东莞人，本科，主治医师，研究方向：超声。帆状胎盘与球拍状胎盘均属脐带附着异常，二者脐带均附于胎盘边缘，但帆状胎盘脐带附于胎膜上，脐带进入胎盘时需通过羊膜与绒毛膜之间，而球拍状胎盘脐带则附于胎盘边缘上。近年来，随着人们对妊娠并发症认识的进一步加深，脐带附着异常也已引起了人们的广泛关注。有文献报道，帆状胎盘的发生率为0.1%～13.6

7、%，而球拍状胎盘的发生率为0.1%～15%[1]。帆状胎盘及球拍状胎盘并发血管前置时易导致血管破裂出血，这种出血对胎儿的危害极大，严重时甚至会导致围产儿死亡[2]。而产前诊断和及时处理是改善围产儿预后的重要手段。因此，该文以2010年9月—2013年9月入该院治疗的经产后证实为帆状胎盘及球拍状胎盘的32例孕妇为观察对象，对产前应用超声诊断帆状胎盘及球拍状胎盘的临床意义进行了探讨，旨在为临床诊治提供依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在该院行产前超声检查的15320例孕妇为研究对象，经产后证实为帆状胎盘及球拍状胎盘

8、的孕妇有32例，占0.72%，非帆状胎盘及球拍状胎盘15288例，占99.28%；超声诊断观察组孕妇脐带附着异常27例，其中10例诊断为帆状胎盘，17例诊断为球拍状胎盘，胎龄17～39周，平均26周；孕妇年龄19～40岁，平均年龄（27.9±2.2）岁。1.2方法使用超声诊断仪（PHLIP