尿沉渣分析仪检查在临床应用中的效果探讨

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1、尿沉渣分析仪检查在临床应用中的效果探讨胡彦(辽宁省大连市旅顺口区人民医院检验科辽宁大连116041)【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)47-0032-02【摘要】目的实验检查验证尿沉渣分析仪在临床中应用的效果。方法通过对尿液中理化性质及有形成分进行化验检查。结果临床的患者通过尿沉濟的检测得到了很好，很满意的效果。结论在临床诊疗泌尿系统疾病过程中，利用尿沉渣分析仪对患者进行尿沉渣检查具有十分重要的意义。【关键词】尿沉濟检查临床应用分析结果效果显著正常人尿中可有少量红细胞、白细胞、上皮细胞或结晶等，偶见有透明管型，如果尿中出现过多

2、的红细胞、白细胞、管型以及细菌等，则提示有肾脏及泌尿系统的疾病和损伤。尿液分析是临床常规检查项目，通过对尿液中理化性质及有形成分的检查，对肾脏、泌尿系、肝脏、心血管等脏器疾病的诊断及鉴别诊断、预后判断都有重要的意义。干化学法尿液分析虽己广泛应用，但由于受到影响因素多，易出现假阴性、假阳性结果，所以仍然作为一个初筛实验。人工镜检乂有个人的主观因素影响存在。如何解决尿液分析的标准化，特别是尿沉濟检查的标准化，我院目前主要以尿沉渣分析仪检测为主要的诊断依据。采用干化学法，人工镜检和尿沉濟分析仪检测结合诊断。为探讨尿沉濟分析仪检查在临床应用中的效果观察，我们用全自动尿沉渣分析仪、尿沉渣

3、定量分析板、载玻片加盖玻片法对尿标木同时做尿沉渣计数,探讨尿沉濟检测标准化以及更好地应用于临床。(1)红细胞尿液中红细胞检查不仅对肾、泌尿系统疾病如外伤、炎症、结石、结核、肿瘤等疾病的诊断有意义，而且对各种原发性或继发性急性和慢性肾小球肾炎或肾病的诊断和鉴别诊断也有一定的诊断价值。(2)白细胞其中流式细胞仪主要反映感染，见中性粒细胞增多，可作为尿路感染病人疗效检测的重要检查［2］。结合尿沉渣涂片能进一步鉴别淋巴、单核、巨噬、嗜酸性粒细胞等则对新月形肾炎、肾小管坏死，间质性肾炎的确定更冇帮助。(3)管型若检出宽形管型(横径为5个红细胞直径大小则提示肾实质奋严重损害，若为肾上皮细胞

4、管型，则提示肾小管退化、变性，若为颗粒或蜡样管型。则提示肾实质损害,若为透明管型，则提示酸性尿-高盐,多为病理性。(4)细菌用流式细胞仪通过荧光染色易检测出细菌或霉菌，可定量在每微升或高倍镜下的数量，这对泌尿道感染的诊断、病情观察、预后判断等是奋价值的指标。1材料与方法1.1实验材料奥林巴斯显微镜、尿沉渣定量分析板、载玻片、盖玻片、离心管、UF—500i全自动尿沉渣分析仪及配套试剂。1.2标本来源随机采集临床病人新鲜清洁中段尿50份。1.3实验方法1用加样器收集的病人清洁中段尿400ul,充分混匀后成20ml,分成2管。一管用于全自动尿沉渣分析仪，严格按仪器说明对标本进行测定；

5、另一管10mL尿于离心管中，以1500转min离心5min，倾去上清液，留ImL沉渣混匀，用一次性吸管滴入定量板，以及载玻片上(加18mm×lsmm盖玻片)，用显微镜的高倍镜分别计数定量板的10个大方格中的细胞数和载玻片上10个高倍视野细胞的平均数，按《全国临床检验操作规程》，分别以xx个/μL及xx个/高倍视野报告。结果比较：表一1.4实验方法2用一次性塑料尿杯随机收集的病人清洁中段尿，充分混匀后，分成2管。一管用于全自动尿沉渣分析仪，严格按仪器说明对每份标本进行测定;另一管10mL尿于离心管中，以1500转min离心5min，倾去上清液，留ImL沉渣'混匀

6、，用一次性吸管滴入定量板，以及载玻片上(加18mm×lsmm盖玻片），用显微镜的高倍镜分别计数定量板的10个大方格中的细胞数和载玻片上10个高倍视野细胞的平均数，按《全国临床检验操作规程》，分别以XX个/μL及xx个/高倍视野报告。结果比较：表二2讨论2.1从上表一看到，UF—500i测定尿红细胞的平均数为48.3个/uL，定量板法的红细胞平均数为10个/uL，前者是后者的4.8倍;UF—500i测定尿白细胞的平均数为299.2个/uL,定量板法的白细胞平均数为49个/uL，前者是后者的6.1倍，UF—500i测定尿上皮细胞的平均数为10.5个/uL，定量板法

7、的上皮细胞平均数为2个/uL，前者是后者的5.2倍，UF—500i测定尿管型的平均数为0.93个/uL,定量板法的管型平均数为0.2个/uL,前者是后者的4.6倍。2.2从上表二看到，载玻片法是以高倍视野报告，与定量板法、UF-500!法的每微升数无法比较，在经/济尚不发达地区也不失为一种检查方法，但要用标准化来规范它，做到实验操作、观察视野数的一致性，使结果冇纵向可比性。UF—500i测定尿红细胞的平均数为53.86个/uL，定量板法的红细胞平均数为14.74个/uL,前者是后者的3.65