尿沉渣检查在肾脏疾病诊断和治疗中的应用

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1、尿沉渣检查在肾脏疾病诊断和治疗中的应用【摘要】目的探讨尿沉渣检查在诊断和治疗肾脏疾病方面的临床应用。方法选择2011年11月——2012年2月在我院肾病科就诊的96例肾脏疾病患者作为本次临床观察的研究对象，将96例肾脏病患者随机分为观察组和对照组，每组48例。用相关仪器对两组患者的尿液进行检查，分析两组患者的测定敏感度、特异度、准确度。结果观察组患者的红细胞、白细胞、结晶、管型的阳性率与对照组的阳性率相比，没有明显差异，P>0.05,不具有统计学意义；但是在敏感度、特异度和准确度方面的比较，观察组与对照组差异明显，具有统计学意义。结论尿沉渣检查在肾脏疾病的临床诊断和治疗中，有着极其重要的价值

2、，值得临床医生推广使用。【关键词】尿沉渣检查；肾脏疾病；临床应用754文章编号：1004-7484-06-3599-02尿沉渣检查是一种应用显微镜对尿的沉淀物进行检窒，识别尿液中红细胞、白细胞、管型、结晶、寄生虫等各种病理成分的重要常规试验项目。尿沉渣检查可以对泌尿系统的疾病做出诊断、定位、鉴别诊断和预后判断。肾脏疾病在人群中属于高发疾病，由于肾脏在人体中的重要作用，所以及时诊断和治疗肾脏疾病显得格外重要，近年来我院在诊断和治疗肾脏疾病方面，采用尿沉渣检查，取得了令人满意的效果。本文就尿沉渣检查在诊断和治疗肾脏疾病方面的临床价值做出相关的探讨，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择201

3、1年11月——2012年2月在我院肾病科就诊的96例肾脏疾病患者作为本次临床观察的研究对象，将96例肾脏病患者随机分为观察组和对照组，每组48例。入选患者均符合肾脏疾病的诊断标准，经过病理活检确认为肾脏疾病。排除标准为严重器官衰竭患者、肿瘤晚期患者。观察组48例患者中，男性24例，女性24例，平均年龄岁，平均体重kg，平均身高cm。对照组48例患者中，男性20例，女性28例，平均年龄岁，平均体重kg，平均身高cm。两组患者从性别、年龄、体重、身高方面均无统计学差异，具有可比性。1.2诊断方法1.2.1观察组采用尿沉渣分析仪器进行尿液分析。患者提供新鲜的尿液中段，量约为15ml。将10ml尿液

4、放入尿沉渣分析仪器，测出结果；同时将剩余的5ml尿液置于离心管中，进行5min的离心，离心后弃去上清液，得到沉渣。吸取约为20ul的沉渣滴在载玻片上，盖好盖玻片，进行镜检。1.2.2对照组采用尿干化学分析仪器进行尿液的分析。患者提供晨尿中段约为15ml的尿液，取尿十一联试条，浸入尿液中，Is后取出尿十一联试条放入仪器中，lmin后得出分析结果。1.3结果评价标准1.3.1观察两组患者的测定阳性率，并比较。1.3.2分析两组患者的测定情况，并比较。%

5、z/1.4统计学方法本实验的数据用SPSS13.0软件进行据的统计和处理，数据经卡方检验和检验，以P<0.05具有统计学意义。2结果观察组患者的

6、阳性率测定中，红细胞、白细胞、结晶和管型四个方面的阳性率与对照组这四方面的阳性率相比较，没有明显的差异，其P值大于0.05,不具有统计学的意义。但是在敏感度、特异度和准确度方面，两组对比，差异明显，具有统计学意义。两组患者阳性率测定结果比较见表1，两组患者的敏感度、特异度、准确度比较见表2。3讨论尿液是人体重要的排泌物之一，尿液成分的变化直接反映了泌尿系统器官的病理变化。尿液的有形成分检查是诊断泌尿系统疾病的主要方法之一，并且尿液检查还可以为临床医生提供诊断和鉴别诊断的依据。作为重要的泌尿器官，肾脏的病理变化在尿液成分变化中体现得更为明显。目前临床上应用较多的尿液检查主要是尿干检查。近年来尿

7、沉渣检查也逐步在临床上得到应用。尿沉渣检查中的红细胞检查不仅可以很好地判断肾脏疾病的性质，更可以通过红细胞计数对疾病的严重程度进行评估，而管型检查则可以更早地观察出肾脏是否出现了实质性的病变。从本次临床观察可以看出，尿沉渣检查和尿干检查的阳性检出率都较高，虽然尿沉渣检查阳性检出率稍高，但是两者对比，并没有明显差异。而在敏感度、特异度、准确度方面，尿沉渣检查比尿干检查更为准确。究其原因，是因为尿干检查容易受到尿液中化学因素的干扰而导致敏感度降低，而尿沉渣检查将尿液离心后，剩下沉渣，测定结果更为准确尿液检查作为一种非侵入性的手段，更容易被广大患者所接受。相对于尿常规检查而言，尿沉渣检查是尿常规分

8、析的一种补充，结合两种方法，才能更好地向临床提供高质量的报告，为临床的诊治提供方向。综上所述，尿沉渣检查作为一种无创的检查手段，具有敏感度高、特异度高、准确度高的特点，对于肾脏疾病的诊断和治疗有着重要的临床价值，值得临床推广应用。