全自动尿沉渣分析仪检测的临床应用

《全自动尿沉渣分析仪检测的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、全自动尿沉渣分析仪检测的临床应用全自动尿沉渣分析仪检测的临床应用摘耍：目的：探讨UF-100尿沉渣全自动分析仪的检测原理与临床意义。结果：尿沉渣分析仪是用显微镜或专用设备对尿液有形成分检查的仪器，为摆脱繁琐和费时的操作程序，做到尿沉渣分析的标准化、自动化。结论：用UF-100尿沉渣分析仪检测尿正确率高，速度快，易于质量控制，其检测结果的精确性较高。关键词：尿沉渣；UF-100尿沉渣分析仪【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0113-01全自动的尿沉渣分析仪逐渐地在医院的检验科中得以应用，尿沉渣分析仪实现了检测自动化

2、、标准化，使其结果具有了可比性，医院已被临床广泛应用。UF-100尿沉渣分析仪采用的是流式细胞计数和电阻抗两种检测方法，此仪器检查标本细胞数量较显微镜检查多，且检测的每一步骤模式一致。易于质量控制，其检测结果的精确性较高。1工作原理UF-100流式尿分析仪应用流式细胞和电阻抗的原理；当一个尿液标本被稀释液稀释并经染色液染色后，靠液压作用通过鞘液流动池。当反应样品从样品喷嘴出口进入鞘液流动室时，被一种无粒子颗粒的鞘液包围，使每个细胞以单个纵列的形式通过流动池的屮心轴线，在这里每个尿液细胞被氮激光光束照射。每个细胞有不同程度荧光强度、散射光强度和电阻抗的大小。UF-100流

3、式尿分析仪是将这种荧光、散射光和电阻抗的信号转变成电信号，分析这些电信号，使每个尿液标本产生直方图和散射图，然后分析这些图形即可区分每个细胞并得出每个细胞的形态。尿液流经仪器管路时，其有形成分中的细胞核和细胞膜被复合快速荧光染色剂染色后，在鞘流液的作用下依次进入流动分析池的中心轴线。氮离子激光器以488nm波长透射流动池，对流经光路的每一颗粒进行散射光、荧光及脉冲吋间分析。经过计算机对颗粒前向散射光波形、前向荧光波形和电阻抗值的大小综合分析,得出细胞的形态、细胞横截面积、染色片段的长度、细胞容积等信息并绘制出直方图和散点图，实现对尿中有形成分的分类和计数。2质量控制2.

4、1分析前质控:尿液留取量,尿液放置时间等都应按标准操作。如留尿量过少、尿液放置时间过长都易引起细胞数低。2・2分析中质控：包括仪器运转状态、检验人员操作方法的差异等，分析中质控仍然是沉渣质控的重要因素。由于全自动尿沉渣分析仪是一种较精密的电了仪器，所以其安装、使用、维护和保养都应严格按其操作规程完成，使用吋仪器必须安装在通风好，环境大小适宜,有空调装置的房间内。安装或每次维修后，必须对仪器技术性能进行调试，这对保证检验质量起着重要的作用［1］。每天在开机之前，操作者要对仪器的试剂、打印机、配件、取样器和废液装置等状态进行全面检查，确认无误后方可开机。开机后，仪器先进行自

5、检、自动冲洗并检查本底，最后要进行仪器质控检查。当尿液标本血细胞数＞2000/ML时，会影响下一个标本的测试结果；尿液标木使用了有颜色的防腐剂或荧光素，会降低分析结果的可信性；尿液标本中有较大颗粒的污染物，会引起仪器阻塞。每日保养，应用清洗剂擦洗仪器表面，并于关机前用CELLCLEAN执行关机冲洗程序。每H关机后，应检查仪器真空泵中蓄水池内的液体水平，如果有液体存在，应排空。2.3分析后质控：UF-100的分析后质控由于尿液的酸碱度和尿液的渗量都直接影响尿红细胞的形态。尿红细胞在渗透压＜700mosm/L或尿pll值27吋，红细胞的形态会发生变化，从均一性向非均一性改变

6、。上皮细胞形态变化较大，因此当仪器构出这类细胞数达一定浓度时，仪器不能完全区分出哪一类细胞必须通过离心镜检复查。由于病理管型仪器也只起过筛作用，当出现阳性提示时必须离心镜检。当仪器对酵母细胞、精了细胞和结晶有标记时，都应离心镜检复查。3临床意义3.1红细胞：红细胞出现在第一和笫二散射图的左角。FI极低和Fsc大小不等均为红细胞。参考值：男0〜12/u1,女0〜24/u1,离心后为0〜偶见/HPFo尿中红细胞还可用于某些疾病的鉴别诊断，如沉渣中红细胞少尿蛋白质多，提示肾脏疾患；沉渣中红细胞多，尿蛋白质少提示肾外性泌尿系统感染；有红细胞伴有肾小管上皮细胞及管型，或有红细胞并

7、伴有红细胞管型，提示肾脏疾病；有红细胞无肾上皮细胞和管型一般提示为肾外泌尿系统疾病。3.2细胞：口细胞出现在散射图的正中央。存活的口细胞呈现前向散射光高和前向荧光弱；受损或死亡的口细胞前向散射光弱，前向荧光强。参考值：男0〜12/ul,女0〜26/P1。尿中的口细胞大量增加常见于：提示泌尿系统有炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。鉴别诊断尿中的口细胞的來源，可用尿三杯试验进行判断。尿中淋巴细胞和单核细胞增加，见于肾移植后排斥反应的病人。尿中淋巴细胞增多，还可见于病毒感染、肿瘤、结核、狼疮性肾炎等泌尿系统疾