探讨超声检查在妇产科急腹症中的临床应用.pdf

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1、临床研究2015年4期参考文献：析Ⅱ]．重庆医学，2013，42(19)：2206—2207，2211．【1】张云侠，周修玉，刘传建等．标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅[315,1见希．标准外伤大骨瓣开颅术用于重型颅脑损伤治疗的临床脑损伤疗效观察Ⅱ]．山东医药，2013，53(26)：68—70．分析Ⅱ]．中国医师进修杂志，2012，35(11)：48-49．[2】李传友，毛青．标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的疗效分探讨超声检查在妇产科急腹症中的临床应用李敏(内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市人民医院彩超室，内蒙古乌兰浩特137400)【摘要】目的讨论并分析在妇

2、产科急腹症的诊治中，超声检查的临床价值。方法选取我院妇产科2010年11月~2013年10月期间收治的5O例急腹症患者为研究对象。采用回顾性分析的方式，对所有患者的临床资料进行总结，分析超声检查结果与手术和病理诊断的结果。结果本组5O例患者与手术病理诊断相符患者共计47例，出现漏诊及误诊3例，超声诊断符合率为94．00％。结论结合研究结果来看，在妇产科急腹症患者的诊断中，采用超声检查具有较高的诊断率，可将其列为首要诊断方法，该方法值得借鉴并予以推广。【关键词】妇产科；急腹症；超声检查：临床作用急腹症是妇产科中发生率比较高的一类疾病，其特点包括：孕囊征；一般情

3、况下来说妊娠囊为双环状无回声暗区，而假孕囊病因复杂、发展快、病情重，目前对于该疾病的诊断还存在一定的却显示为单环状无回声暗区。当宫外孕未破裂时一侧附件区可见难度；随着临床研究的不断深入及超声技术的不断发展，在该疾孕囊回声，甚至还有可能会有卵黄囊甚至是心管搏动；破裂时附病的诊断中，超声检查的作用也逐渐的体现，基于此，我院将以实件区还能比较清晰的发现回声强弱不一定的混合型包块，不仅内例研究的方式为切入点，深入探讨其在妇产科急腹症患者诊断中部结构比较紊乱而且与宫体及周边组织的分界也非常的模糊。的临床价值，研究取得一定收获，现将研究过程报告如下：3,2黄体破裂1资料

4、与方法一般来说黄体破裂的患者不会有停经史，声像图显示为多数1．1临床资料附件区及宫旁未探及包块，内膜增厚且子宫大小无明显的变化，选取我院妇产科2010年l1月～2013年lO月期间收治的5O例急少部分患者的附件区存在混合性包块，结合临床研究来看，黄体腹症患者为研究对象，患者年龄22～51岁，平均年龄为(36．6±4．1)破裂很容易被误诊为附件炎性包块，其声像图表现为附件区的非岁，所有患者均存在不同程度的腹痛，少数患者还伴有脓性白带、均质包块存在无规则的无回声区，呈不规则状，针对这种情况应肛门坠胀、白带增多和发热等症状；50例患者在手术治疗前在我该仔细询问患者

5、是否有过停经期或者阴道流血的情况。院进行腹部超声检查，手术再进行病理检查进行最终确诊。3．3急性盆腔炎1．2方法该疾病的声像图表现为附件区有不均质低回声包块，边界相对本组所有50例患者行腹部超声检查；仪器选择为：东芝对比较清晰，子宫直肠陷窝中伴有明显的积液，内部存在点状的一140A彩色多普勒超声仪，探头频率为：3．75MHz；然后将患者置回声，子宫大小稍微增大；针对这种情况，医务人员应该根据患者于平卧，在患者的膀胱适度充盈的情况下进行子宫和子宫周边多尿妊娠试验阴性、白细胞升高及发热进行确诊。切面常规检查，对患者宫内膜的厚度、子宫的大小、形态、内部回3．4卵巢

6、囊肿蒂扭转声以及周边是否存在胚囊样结构进行观察并记录，此外，还要对卵巢囊肿蒂扭转的声像图表现为：静脉回流受阻弹动脉血供患者是否存在腹腔积液和双附件区包块回声进行观察，所有检查不会出现受阻，卵巢囊蒂扭转一般蒂较长且活动度比较大；图像环节结束后，结合实验室检查结果，得出最终的超声诊断结果。显示为边界比较清晰，囊壁会由于水肿的影响而出现增厚的情2结果况，完全扭转时，有可能会引发静脉回流受阻和动脉血供受阻，声本组5O例患者均接受超声检查，后经手术病理确诊；两者对像图表现为患者的盆腔内可见游离液体。比超声诊断符合率为94．0o％，确诊率高于预期，详细参见表i。3．5妇

7、科急腹症误诊的原因表1(本组5咧急腹症患者超声诊断与确诊结果对比)结合研究来看，出现误诊的原因主要包括：患者症状不典型，病史不详及声像图缺乏特异性所导致，很多盆腔囊肿、黄体破裂和不典型的宫外孕其声像图表现为交叉重叠，对诊断造成了很大的干扰，医务人员应该做到以下几点：(1)在检查过程中，严格按照规定进行每一个操作流程，杜绝由于操作失误而对最终诊断造成影响的情况发生；(2)应该结合患者的临床症状、体征以及实验室检查结果等方面进行综合的分析；(3)对尿HCG阳性的患者以及宫内外均未发现包块和孕囊的患者，应该给予其更高的重视，建议按时进行复查，并进行超声随访；(4)

8、对于声像图表现应该结合各个病种的不同于相同之处进行综