脊椎骨折应用放射平片与ct的临床诊断价值对照

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1、脊椎骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照李岩阜新市第二人民医院（妇产医院）放射线科,辽宁阜新123000[摘要]目的分析放射平片与CT在诊断脊椎骨折中的临床应用价值。方法选取2012年8月—2014年2月在本院经手术确诊为脊椎骨折的患者70例，术前均行影像学检查，将行放射平片检查作对照组，行CT检查作研究组，记录并分析相关数据。结果CT检查的椎管狭窄、骨折片移位、椎管容积改变与骨折片突入椎管诊断符合率均比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）；CT检查的中柱与后柱骨折诊断符合率、中度与重度骨折评分均比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）；两种检查方法的脊柱曲度改变、前

2、柱骨折诊断符合率以及轻度骨折评分组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论CT扫描可清晰显示三柱受累与骨折损伤程度，联合放射平片可提高脊椎骨折确诊率。[.jyqkp;acute;sHospitalofFuxinCity(Departmiseclinicalvalueinthediagnosisofthespine.MethodsSelectAugust2012toFebruary2014inthehospitalaftersurgeryinpatientsdiagnosedvertebralfractures,70casesunderaging,radiologyp

3、lainfilmroinationrecordsandanalysisofrelevantdata.ResultsCTexaminationofthespinalcanalstenosis,bonefragmentdisplacement,canalvolumechangesandbrokeintopiecesspinalfracturedetectionratethanthecontrolgroup,naftercolumnofCTandfracturesthedetectionrateofmoderateandseverefracturesscorehigherthan

4、thecontrolgroup,thereethods,theanteriorcolumnfracturedetectionrateandmildfracturescoregroup,thedifferenceentofthethree-columnfractureinjury,jointPlainradiographcanimprovethediagnosisrateofvertebralfractures.[KeyAX线机（管旋转速度：0.4s/r，管电压：120kV，管电流：自动毫安控制），对损伤部位取正、侧位摄片，酌情加摄双侧斜位片。研究组检查仪器德国西门子4排螺旋

5、CT机（管电压：130kV，管电流：100mA，层厚与层距：5mm），以对照组的成像确定扫描范围，对扫描区行横断面扫描（扫描线与胸腰椎体平行），酌情行矢状位及冠状位图像重建。1.4观察指标影像学征象观察指标：骨折片移位、骨折片突入椎管、椎管容积改变、椎管狭窄与脊柱曲度改变；脊柱骨折观察指标：前柱、中柱与后柱；损伤程度观察指标：轻度、中度与重度。1.5评价标准采用骨折分级评分法评价两种检查方法在诊断不同损伤程度脊椎骨折的价值，评分内容包括是否显示骨折线、有无椎体压缩以及骨折片是否突入椎管；每项内容分3级：清晰显示计3分，模糊可见计2分，无显示计1分，总分9分；7~9分表示确诊

6、，3~6分表示可参考，1~3分表示无诊断价值[3]。1.6统计学处理本研究所有数据均用SPSS19.0统计软件进行分析处理，用标准差（x±s）表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验组间比较，以P＜0.05时表示差异具统计学意义。2结果2.1两种方法影像学体征与手术结果比较的诊断符合情况情况研究组检查方法的椎管狭窄、骨折片移位、椎管容积改变与骨折片突入椎管诊断符合率均明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两种方法的脊柱曲度诊断符合率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），如表1。2.2两种方法脊椎骨折部位与手术结果比较的诊断符合情况研究组检查方法的

7、中柱、后柱骨折诊断符合率均显著高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两种方法的前柱骨折诊断符合率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），如表2。2.3两种方法检测不同程度脊椎骨折的评分情况研究组检查方法的中度、重度骨折评分均显著高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两种方法的轻度骨折评分组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），如表3。3讨论脊柱作为椎骨的受力主体，是由形态各异的骨架与关节组成的椎体，其结构复杂且重叠结构较多，导致脊柱损伤的影像学征象也较为复杂[4-6]。在确定