玉屏风散联合西药对反复呼吸道感染患者机体免疫功能的影响

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1、玉屏风散联合西药对反复呼吸道感染患者机体免疫功能的影响李颖1高燕21.白城医学高等专科学校，吉林白城137000；2.白城医学高等专科学校附属医院，吉林白城137000[摘要]目的探讨分析反复呼吸道感染患者采用玉屏风散加减与西药联合治疗的临床疗效及其对患者机体免疫功能的影响。方法选取该院2013年6月—2014年6月收治的66例反复呼吸道感染患者为研究对象，所有患者均采取常规治疗，现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（在常规治疗基础上加用匹多莫德分散片与玉屏风散加减治疗）和对照组（在常规治疗基础上加用匹多莫德分散片治疗），对比观察两组患者临床治疗疗效以及治疗前后

2、相关免疫指标变化对比。结果观察组治疗总有效率（93.9%）明显高于对照组（81.8%），差异对比有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后IgG、IgA、IgM等血清免疫球蛋白指标以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群等指标较治疗前均有所升高（P<0.05），但是观察组患者升高的幅度更显著（P<0.05）。结论反复呼吸道感染患者采用玉屏风散加减与匹多莫德联合治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，提高患者的免疫功能，值得在临床上进一步推广、应用。.jyqkL，分早晚两次温服，1剂/d，7d为一个疗程，连续治疗8个疗程。

3、1．3观察指标应取患者清晨空腹静脉血，采用免疫比浊法检测患者IgG、IgA、IgM等血清免疫球蛋白指标水平。采用荧光法及流速仪测定患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群指标水平。1.4疗效判定标准显效：患者治疗后1年内并没有出现下呼吸道感染，上呼吸道感染次数降低了2/3，而且患者的临床症状有明显缓解。有效：患者治疗后1年内并没有出现下呼吸道感染，上呼吸道感染次数减少1/3，发病临床症状也有所好转。无效：患者治疗后1年内呼吸道感染次数减少1/3以下，且发病临床症状并无明显改变。1.5统计方法选用软件SPSS19.0对数据进行统计学处理，

4、计量数据用（x±s）表示，计数资料的数据采用n(%)表示,使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验。2结果2.1两组患者临床治疗效果对比观察组患者治疗总有效率为93.9%，对照组治疗总有效率为81.8%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。2.2两组患者治疗前后相关免疫指标变化对比两组患者治疗后IgG、IgA、IgM等血清免疫球蛋白指标以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群指标较治疗前均有所升高（P<0.05），但是观察组患者升高的幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05），具

5、体如表2所示。3讨论反复呼吸道感染多见于儿童、成年哮喘患者及老年慢性支气管炎患者。这是因为儿童的年龄较小，自身的免疫系统功能及结构并没有发育成熟，加上营养结构并不合理，导致儿童的IgA、IgE水平低下，自身免疫功能较差。而且儿童的呼吸系统解剖生理功能较差，因此是反复呼吸道感染的易感人群[2]。而成年哮喘患者及老年慢性支气管炎患者的全身免疫功能较差，因此也容易患有反复呼吸道感染。根据临床相关学者研究表明[3]，反复呼吸道感染患者的淋巴细胞会迅速凋亡，T淋巴细胞亚群的CD3+、CD4+等指标水平会下降，而CD8+水平会升高，导致患者的细胞免疫功能发生紊乱，这样会阻碍B

6、细胞的分化及发育过程，降低血清中IgG、IgA、IgM等指标水平，导致继发性免疫功能障碍，形成一种恶性循环，进一步加重、恶化病情，使病情久延不愈。现代医学认为[4]，反复呼吸道感染主要是由于细菌入侵所致，因此提倡采用抗生素以及抗病毒等药物进行抗炎、抗感染治疗。匹多莫德是一种新兴的免疫调节剂，可有效提高患者的体液免疫、细胞免疫、非特异性自然免疫等功能，增加血清中抗体含量，提高血清中IgA指标水平，可有效保护患者的呼吸道功能。同时也可有效促进IFN－γ、IL-2的生成，增加T辅助细胞的含量，从而达到抗菌、抗病毒的作用。而中医学者认为反复呼吸道感染应属于祖国中医学中“痰

7、饮、感冒”等范畴，主要是由于肺脾气弱，正气不足，使外感六邪入侵所致。因此建议采用补肺健脾、固表益气的中药方治疗。玉屏风散是出自于《医方聚类》中的名方，具有扶正固表的作用[5]。方中黄芪具有补气固表的作用；白术具有健脾益气的效果。而防风具有散风御邪的效果。经现代药理学研究证明，黄芪、白术等均具有调节、增强机体免疫的作用，同时也具有广谱抗菌作用，可有效提高患者的免疫力。而防风也具有抗休克、抗菌作用。该组研究显示，观察组在常规基础治疗及西药匹多莫德治疗的基础上加用玉屏风散治疗，结果临床治疗总有效率提高了12.1%，治疗后IgG、IgA、IgM等血清免疫球蛋白指标以及CD

8、3+、CD