复方清热颗粒对病毒感染机体免疫功能的影响-论文.pdf

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1、临床和实验医学杂志2o13年12月第12卷第23期·1935·463．筛查淋巴瘤的价值[J]．中华核医学杂志，2004，24(1)：11—13．[21]张斌青，张永学，吴涛，等．F—FDGPET／CT对不明原因发热病[23]翟永志．不明原因发热病因分布及诊断策略的研究[D]．北京：中因的诊断价值[J]．放射学实践，2010，25(6)：694—696．国人民解放军医学院，2013．[22]华逢春，刘永昌，赵军，等．F—FDGPET显像在发热待查患者中(收稿Et期：2013—10—22)文章编号：1671—4695(2013)23—1935—04复方清热颗粒对病毒感染机

2、体免疫功能的影响任东伟王红(首都医科大学附属北京友谊医院感染科北京100050)【关键词】病毒感染复方清热颗粒免疫功能病毒是一类结构简单的严格细胞内寄生的非细胞内复制，是终止病毒感染的主要机制，CTL通过识别型微生物，是许多重要感染病的病因。病毒具有很强的MHC—I类分子的途径来加工和处理提呈的内源性抗抗原性，在其感染宿主的过程中，可通过与免疫系统的原，其活化需要CD4T辅助细胞及共刺激分子的协助。相互作用，诱发免疫反应导致机体损伤或免疫功能低活化的CTL通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用下。这种损伤机制是病毒性疾病重要的致病机制之一，(ADCC)途径灭活被感染的靶

3、细胞，也可以刺激靶细胞尤其在持续性病毒感染及病毒感染相关的自身免疫性产生降解病毒基因和分泌IFN一^y。CTL通过颗粒素、疾病中常见。故在病毒感染时在积极抗病毒治疗的同穿孔素、TNF—d及Fas的配体FasL、TRAIL杀伤靶细时进行免疫功能调节的治疗至关重要。在免疫调节方胞，在杀伤靶细胞的过程中自身不受伤害，可以连续杀面我们的祖国医学中医学有着独特的优势，本文就中药伤多个靶细胞。复方清热颗粒在病毒感染期免疫功能变化中的调节作1．2免疫损伤免疫损伤通过特异性体液免疫及细胞用进行综述。免疫途径实现：①抗体介导的免疫病理作用：感染后许1病毒感染时引起免疫功能变化多病毒抗原

4、可出现于宿主细胞表面，与抗体结合后，激1．1正常的免疫应答活补体，导致宿主细胞破坏，II型变态反应，形成免疫复1．1．1非特异性免疫非特异性免疫是机体针对病毒合物在机体内沉积可导致继发性损伤。②细胞介导的感染的第一道防线。干扰素仅(IFN一仪)、细胞因子、单免疫病理作用：细胞免疫也损伤宿主细胞，造成功能紊核吞噬细胞系统和NK细胞等因素均可对病毒的进入乱。③致炎因子的病理作用：IFN一、TNF—ot、IL一1的发生反应，并且激活特异性免疫防御系统。其杀伤效应细胞因子的大量产生将导致代谢紊乱，并活化血管活化不依赖于主要组织相容性复合物(MHC)类分子，通过因子，引起休克、

5、弥散性血管内凝血(DIC)而危及生命。颗粒素、穿孔素、肿瘤害死因子0【(TNF一)及Fas抗原④免疫抑制：某些病毒感染可主动抑制宿主的免疫应配体FasL、肿瘤坏死因子凋亡相关配体(TRAIL)杀伤靶答，病毒感染所致的免疫抑制，可激活体内潜伏的病毒细胞。或促进某些肿瘤的生长，使病情复杂化，亦可能成为病1．1．2特异性免疫毒持续性感染的原因之一⋯。1．1．2．1体液免疫主要是指存在于黏膜表面的中和2复方清热颗粒组成及其作用抗体(slgA)或血流中的中和抗体(IgM、IgG)清除血流中2．1组成复方清热颗粒由蒲公英、败酱草、大黄、黄的游离病毒，有效抑制病毒通过血流向靶组织扩

6、散。中芪、半枝莲、虎杖组成。蒲公英：苦、甘，寒。归肝、胃经。和抗体可中和游离的病毒体，对再次入侵的病毒体有预清热解毒，消肿散结，利尿通淋。败酱草：辛、苦，微寒。防作用。抗体可通过调理作用增强吞噬细胞吞噬杀灭归胃、大肠、肝经。清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。大病毒的能力，激活的补体可以放大抗体的效应。黄：苦，寒。人胃、脾、心包、大肠、肝经。泻热毒，破积1．1．2．2细胞免疫可彻底清除病毒，细胞毒T淋巴滞，行瘀血。黄芪：甘，温。归肺、脾经。补气固表，利尿细胞(CTL)能杀伤病毒感染的靶细胞，阻断病毒在细胞托毒，排脓，敛疮生肌。半枝莲：辛、甘、淡，平。人心、小基金项目：北京市

7、中医青年科学研究资助项目(2009)肠、肺经。清热解毒，利尿消肿。虎杖：虎杖苦，寒。归通讯作者：王红．E—mail：wanghons0315@yahoo．corn．el肝、胆、肺经。利胆退黄，清热解毒，活血祛瘀，祛痰止·1936·~urnal0厂c2n驰nzandExpeKme~aled．12，No．23Dec．2013咳。复方清热颗粒中各药性多为苦、凉、寒，具有清热解CD4、Thl淋巴细胞数量较低，CD8、Th2淋巴细胞数量较毒和泻下作用，唯有黄芪性微温、味甘，补气益阴，双向高，表明机体的细胞免疫应答受到抑制，体液免疫有所调节机体免疫力。增强，表明