新生儿接种乙型肝炎疫苗免疫管理效果评估

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1、新生儿接种乙型肝炎疫苗免疫管理效果评估张琦辽宁省抚顺市第五医院，辽宁抚顺113003[摘要]目的分析和评价新生儿接种乙型肝炎疫苗的免疫效果。方法选择在该院出生的200例新生儿为研究对象，以100例接种乙肝疫苗为接种组，以100例未接种乙肝疫苗对照组，随后抽血检测所有研究对象的血清HBsAg、HBsAg以及HBeAg等指标，比较两组各项指标的差异。结果接种组血清HBsAg呈阳性、ALT异常率以及抗-HBs阳性率分别为0、1%、75%；而对照组血清HBsAg呈阳性、ALT异常率以及抗-HBs阳性率分别为20%、6%、30%，

2、组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿接种乙肝疫苗可以提高HBsAb阳转率，降低病毒感染率，达到持久、良好的免疫效果。.jyqkL静脉血为检测标本，经血清分离后应用酶免疫测定试剂进行监测，比较两组各项指标的差异性。1.3判断标准该组监测结果判断依据如下：乙肝表面抗原（HBsAg）S/N值≥2为阳性，对HBsAg单独阳性以及HBsAg和表面抗体HBeAg同时阳性的对象用放射免疫（RTA）试剂检测确认；HBsAg≥10mIU/mL判定为阳性。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志[2]。观察和对比两组的监测指标的差

3、异性，并参照临床各项指标，分析和评价新生儿肝功能和乙肝病毒防疫功能。1.4统计方法所有数据均在SPSS17.0统计学软件上处理，两组之间计数资料采用χ2检验，以（n）和（%）表示。2结果将所有对象抽血监测相关结果如表1所示，其中接种组在出生后接种乙肝疫苗，其HBsAg呈阳性率为1%，而对照组HBsAg呈阳性率为20%；而接种组ALT异常率为1%，对照组ALT异常率为6%；接种组抗-HBs阳性率为75%，对照组抗-HBs阳性率为30%；HBsAg（+）指标与抗-HBs（+）指标优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05

4、），表明新生儿接种乙肝疫苗能有效降低乙肝病毒感染率，提高新生儿体内抗体水平，见表1。3讨论乙型病毒性肝炎是危害人类健康的主要传染病之一，具有较强传染性、高发病率和高病死率等特点，当病情发展可导致肝硬化或肝癌等恶果，严重威胁到全人类的健康和安全，如何有效地预防和控制乙肝病毒的传染已经成为全球共同努力解决的问题[3]。新生儿一旦感染乙肝病毒后，由于自身免疫的缺陷和不完善，造成病毒难以彻底清除，导致乙肝病毒长期潜伏，引发慢性肝炎或肝功能不正常，引发一系列的肝脏疾病，比如急性肝炎、肝脏肿大、肝硬化或肝癌等严重病症。目前在新生儿出

5、生后24h内尽快接种乙肝疫苗是阻断母婴传播的有效途径，同时也是预防新生儿后天感染乙肝病毒的必要手段，这对控制我国乙肝病毒传播和扩大具有积极的意义。上个世纪90年代开始，我国将乙肝疫苗列入免疫管理计划中，并在全国范围内逐步实施疫苗接种，并取得的一定的成效[4]。乙肝疫苗是一种有效的预防病毒药物，可分为血源乙肝疫苗和基因重组（转基因）乙肝疫苗两种，其中基因重组是目前我国较为常用的疫苗，它是利用转基因技术，构建含有乙肝病毒HBsAg基因的重组质粒，转入酵母或重组中国仓鼠卵巢细胞（CHO）表达的乙型肝炎表面抗原，在繁殖过程中产生

6、于未糖基化的HBsAg多肽，经破碎酵母菌体，颗粒形未糖基化的HBsAg多肽释放，经纯化、灭活、加氢氧化铝后制成的高效疫苗，对人体无产生不良反应[5]。人体接种乙肝疫苗后，药物作用于机体免疫后便产生抗体，当病毒入侵时，抗体便会发挥抵制作用，将病毒消灭，达到预防保护的作用[6]。新生儿在出生后24h接种乙肝疫苗后，刺激免疫系统产生保护性抗体，随后在3、6月个接种乙肝疫苗两针，能巩固和加强疫苗的药效，确保新生儿机体对乙肝病毒的防御功能，从而达到了预防乙肝感染的目的[7]。目前，随着国民素质不断提高，接种乙肝疫苗不断成为社会公众

7、的共识，新生儿由于免疫系统尚未发育完善，更应该接种乙肝疫苗，且接种乙肝疫苗的效果已经获得广大民众的认可[8]。为了有效预防新生儿乙肝疾病的产生，临床医学中提倡尽早接种乙肝疫苗，通常选择在分娩后24h之内接种乙肝疫苗，所选择的接种部位一般为大腿前部外侧肌肉内[9]。随着我国医疗技术的日益发展，新生儿接种乙肝疫苗的概率及疫苗免疫成功率也出现逐年增高的趋势，而新生儿乙肝免疫成功最主要的标志则为乙肝表面抗体转阳性[10]。该院在临床研究工作中，将100例接种乙肝疫苗的新生儿作为接种组，另外将100例未接种乙肝疫苗的新生儿作为对照

8、组，随后抽血检测所有研究对象的血清HBsAg、HBsAg以及HBeAg等指标，结果显示，接种组在新生儿出生后按0、1、6个月的流程进行接种疫苗，并以同期出生但未接种疫苗的新生儿作为对照，随后对所有对象进行抽血监测，其中接种组HBsAg呈阳性率为0，而对照组HBsAg呈阳性率为20%；接种组ALT异常率为1%，对照组A