康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌临床疗效及不良反应观察

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1、康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌临床疗效及不良反应观察侯宝青山东省胸科医院呼吸内科，山东济南250014[摘要]目的探讨康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌临床疗效及不良反应发生情况。方法选取2013年1—12月收治的90例老年肺癌患者，随机分为两组，观察组和对照组，每组各45例。对照组患者采用单一化疗治疗，观察组患者联合应用化疗和康艾注射液，比较两组患者治疗2个月后的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组治疗2个月后疾病控制率95.6%（43/45），对照组为82.2%（37/45），差异有统计学意义（P<0.01）

2、；两组患者在客观缓解率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组总稳定率（88.9%）明显高于对照组（60%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组共出现20例不良反应，对照组出现43例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌有助于提高临床疗效，有效控制疾病的稳定性，改善患者的生活质量，减少不良反应的发生，值得在临床上进一步推广。[.jyqkL/d，溶于250mL的生理盐水中，持续15d。定期记录两组患者的肝肾功能、电解质、血常规和心电图，每隔4d记录和比较白细

3、胞计数、血小板计数、血红蛋白、丙氨酸氨基酸转移酶等指标的变化。1.3疗效评定标准和生活质量评定标准疗效评定[5]：完全缓解：持续30d肿块基本消失或完全消失；部分缓解：肿块面积减少>50%；客观缓解率=（完全缓解+部分缓解）例数/总例数；疾病稳定:肿块面积减少<50%；疾病进展：肿块面积增加超过20%，疾病控制率=（完全缓解+部分缓解+疾病稳定）例数/总例数×100%。生活质量评定[6]：提高：采用KPS评分法，治疗前后的评分增幅超过10分；下降：评分下降超过10分；稳定：变化在10分以内变动。总稳定率

4、=（提高+稳定）例数/总例数×100%。1.4统计方法采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验。2结果2.1两组治疗后临床疗效比较两组患者采用不同方法治疗后在客观缓解率差异无统计学意义（P>0.05）；疾病控制率上，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。2.2两组患者治疗2个月后的生活质量比较观察组总稳定率为88.9%，对照组总稳定率为60%，两组差异具有统计学意义（P<0.01）。见表2。2.3两组患者治疗期间不良反应发生情况比较观察组患者总不

5、良反应发生率显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.01），见表3。3讨论肺癌是恶性肿瘤中发病率较高的疾病，约占所有恶性肿瘤的20%[7]；肺癌的死亡率也很高，对患者的生命健康造成极大的威胁。在肺癌中晚期，化疗是最主要的治疗手段，可一定程度上延长患者的生存时间，改善患者的生活质量，但是不足在于化疗会对正常细胞造成不同程度的损害，发生白细胞减少、恶心、呕吐等不良反应，因此部分患者对化疗会有恐惧心理，常常不愿意配合治疗，导致疗效降低，化疗计划完不成[8-9]。为保证患者的机体功能处于良好的状态，应用中药调节

6、能提高机体的抵抗力，避免不良反应的发生，效果显著。该研究采用的康艾注射剂，黄芪、苦参和人参是该注射剂的主要组成部分。其中黄芪内含黄芪多糖，黄芪多糖可提高对肿瘤细胞的杀伤活性，吞噬肿瘤细胞，形成特殊的细胞因子和IgG，由此增强人体的免疫能力，发挥抗肿瘤的免疫效应[9-10]。人参皂苷以及人参多糖是人参包含的重要成分，其能补气、益肺，还能起到生津止渴功效[11-12]。此外，人参皂苷对于促使肿瘤细胞的凋亡、阻滞细胞周期，防止转移和侵袭、避免化疗的耐药性、增强机体免疫力等方面均有明显效果；而人参多糖可通过多种细胞的作用来

7、合成基质细胞，促进繁殖人力单系造血祖细胞，从而有效保护和刺激骨髓的造血功能[13-14]。该研究结果发现，联用康艾注射液和化疗的观察组患者的疾病控制情况明显优于对照组，疾病控制率超过95%，而仅采用化疗疗法的对照组疾病控制率为82.2%，差异有统计学意义（P<0.01）；KPS评分结果显示，观察组总稳定率达88.9%，其中提高占24例，稳定占16例，与对照组的60%相比差异有统计学意义（P<0.01）；不良反应发生情况，观察组出现恶心、呕吐的有5例，白细胞下降的有9例，血小板减少的有6例，而对照组恶心、

8、呕吐的有16例，白细胞下降的有12例，血小板减少的有15例，差异有统计学意义（P<0.05）。由此表明，康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌具有加强化疗疗效，保护造血功能，减轻化疗毒性和骨髓抑制，减少不良反应发生，提高患者机体免疫力和抵抗力，改善生活质量等功效。综上所述，康艾注射液联合化疗对于治疗老年肺癌具有明显的应用价值，可有效提高临床疗效，减轻白细胞、血