新诊断2型糖尿病患者血清白蛋白水平与周围神经病变的相关性研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号20153019中国图书分类号R587.2HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位新诊断2型糖尿病患者血清白蛋白水平与周围神经病变的相关性研究研究生：赫宽荣导师：马博清教授宋光耀教授专业：内科学二级学院：河北省人民医院2018年3月目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………4英文缩写……………………………………………………………………7研究论文新诊断2型糖尿病患者血清白蛋白水平与周围神经病变的相关性研究前言……………………………

2、……………………………………9材料与方法……………………………………………………........10结果…………………………………………………………………12附图…………………………………………………………………16附表…………………………………………………………………19讨论…………………………………………………………………22结论…………………………………………………………………25参考文献…………………………………………………………....25综述2型糖尿病周围神经病变的发病机制及与血清白蛋白水平关系的研究进展…………......................

3、..............................................29致谢………………………………………………………………………36个人简历…………………………………………………………………37中文摘要新诊断2型糖尿病患者血清白蛋白水平与周围神经病变的相关性研究摘要目的：糖尿病是由一组以糖代谢紊乱为主要代谢表现的临床综合征。糖尿病神经病变（diabeticperipheralneuropath,DPN）包括周围神经病变、中枢神经病变及植物神经病变，其中DPN为最常见的慢性并发症。大量循证医学证据支持早期诊断和干预可改善预后。本课题通过观察新诊

4、断2型糖尿病患者的临床基本资料，了解新诊断2型糖尿病周围神经病变的患病情况，研究新诊断2型糖尿病周围神经病变患者的相关危险因素；探讨血清白蛋白水平与新诊断2型糖尿病周围神经病变的相关性。方法：选取河北省人民医院内分泌科2016年9月至2017年10月住院的182例新诊断2型糖尿病患者。根据DPN诊断标准，分为糖尿病周围神经病变组（DPN）及无糖尿病周围神经病变组（nodiabeticperipheralneuropath,NDPN）。每位入组患者签署知情同意书，每个病例分别记录年龄、性别等基本资料，经全自动生化分析仪检测血清白蛋白、尿酸等生化指标；经电化学发光法检测血

5、清C肽、甲状腺功能等指标；经高压液相色谱法检测糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbA1c）。所有入组病例均进行神经电生理检查。对数据应用SPSS21.0统计软件进行分析整理，所有数据进行正态性、方差齐性检验。结果：1.DPN、NDPN组间基本临床资料的比较根据入选的182例新诊断2型糖尿病患者，按神经电图结果进行分组，其中NDPN组119例，DPN组63例，比例分别为65.4%及34.6%，说明新诊断患者中周围神经病变的发病率为34.6%。进一步对比分析两组人群的一般资料及生化指标。DPN组年龄高于NDPN组，差异具有统计学意义（P＜0.0

6、5）。体重指数（P＜0.01）、舒张压（P＜0.05）低于NDPN组，差异具有统计学意义。然而两组之间收缩压指标无统计学差异（P＞0.05）。1中文摘要两组脂代谢相关指标的比较发现，总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、载脂蛋白B水平在DPN组高于NDPN组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。甘油三酯、极低密度脂蛋白-胆固醇、载脂蛋白A1、高密度脂蛋白-胆固醇、载脂蛋白A1/载脂蛋白B水平在DPN组低于NDPN组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组糖代谢相关指标的比较发现，HbA1c水平在DPN组高于NDPN组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组甲状腺激素相关

7、指标的比较发现，总三碘甲状腺原氨酸在DPN组低于NDPN组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.DPN组与NDPN组血清白蛋白水平与周围神经病变的关系DPN组血清白蛋白水平低于NDPN组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。3.不同血清白蛋白水平与周围神经病变发生率的相关关系根据血清白蛋白四分位数将受试对象分为四组，分别为Q1:21.8-40.5g/L，Q2:40.51-43.21g/L，Q3:43.22-45.76g/L和Q4:45.77-53.3g/L。从Q1组到Q4组，周围神经病变的发生率分别为40%,39%,33.3%和32.6%。结果显