疏通三焦、清热利湿方对iga肾病大鼠肾组织tgf-β1及血清il-6、il-17的影响

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1、授予单位代码10089学号或申请号20152376中国图书分类号R2-031HebeiMedicalUniversity硕士学位论文学术学位疏通三焦、清热利湿方对IgA肾病大鼠肾组织TGF-β1及血清IL-6、IL-17的影响研究生：段先佳导师：郭登洲教授专业：中西医结合临床二级学院：河北省中医院2018年3月目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………4英文缩写………………………………………………………………………7研究论文疏通三焦、清热利湿方对IgA

2、肾病大鼠肾组织TGF-β1及血清IL-6、IL-17的影响前言………………………………………………………………....……8材料与方法……………………………………………………………....9结果……………………………..………………………………………17附图………………………………………………………..……………20附表…………………………………………………………..…………28讨论……………………………………………………..………………30结论……………………………………………………..………………37参考文献…………………………………

3、………………..……………37综述中西医对IgA肾病的研究进展………………………………..…………41致谢…………………………………………………………..………………50个人简历……………………………………………………..………………51中文摘要疏通三焦、清热利湿方对IgA肾病大鼠肾组织TGF-β1及血清IL-6、IL-17的影响摘要目的：IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）是一组以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特征、临床和病理表现多样化的原发性肾小球疾病。目前西医学对此尚无理想的医治方法，而近年来，中医药对I

4、gAN的治疗疗效获得肯定。本实验通过制备IgAN大鼠模型，观察疏通三焦、清热利湿方对IgAN大鼠肾组织转化生长因子-β1（Transforminggrowthfactor-β1，TGF-β1）及血清中白介素-6（Interleukin-6，IL-6）、白介素-17（Interleukin-17，IL-17）表达水平的影响，探讨疏通三焦、清热利湿方治疗IgAN大鼠的可能作用机制，为临床治疗IgAN提供实验理论依据。方法：将40只体重在150~180g的健康雄性清洁级SD大鼠，适应性饲养1周，检测尿蛋白阴性，然后随机分为4组，即正常组（N组）

5、、模型组（M组）、贝那普利组（X组）与中药组（Z组），每组各10只。运用张静[1]等人制备IgAN大鼠模型的方法，即采用牛血清白蛋白（BSA）、脂多糖（LPS）、四氯化碳（CCL4）+蓖麻油的复合方法进行造模，造模完成后根据分组，分别给予相应药物干预。并于实验第2周、6周、11周、15周、19周始收集大鼠24小时尿液，以检测24小时尿蛋白定量（24hoursurinarytotalprotein，24h-UTP）。于实验第19周始，将大鼠禁食水12小时，称体重，用水合氯醛进行麻醉，于股动脉取血，离心，以检测血清肌酐（Scr）、尿素氮（BU

6、N）、白蛋白（ALB）的含量。留取肾组织，进行HE、Masson、PASM染色，用免疫荧光法检测以IgA为主的免疫复合物在大鼠肾组织中的沉积情况，应用免疫组化法及逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）法观察TGF-β1在肾组织中的表达情况，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-6、IL-17在实验大鼠血清中的含量。结果：124h-UTP比较造模前，N、M、X、Z组实验大鼠尿蛋白均为阴性，各组间相比无显著性差异（P>0.05）；开始造模之后，与N组相比，M、X、Z组实验1中文摘要大鼠24h-UTP均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）

7、，而M、X、Z各组实验大鼠间24h-UTP相比变化不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；分别应用盐酸贝那普利与疏通三焦、清热利湿中药治疗后，M、X、Z组实验大鼠24h-UTP与N组相比明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），而X、Z组实验大鼠24h-UTP与M组相比明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），X、Z组实验大鼠间24h-UTP比较无统计学差异（P>0.05）。2各组实验大鼠血清Scr、BUN、ALB含量比较N、M、X、Z组实验大鼠血清Scr、BUN、ALB含量相比，均无显著性差异（P>0.05）。3肾脏组织病理学观察

8、3.1光学显微镜观察N组实验大鼠肾小球结构完整，肾小球系膜以及基质未见明显异常改变；M组实验大鼠肾组织可见明显的肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多；X、Z组实验大鼠亦可见肾小球系膜细胞增生、系膜