健康教育对肝硬化防治的效果分析

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1、健康教育对肝硬化防治的效果分析王莉(郑州人民医院河南郑州450003)【摘要】目的探讨健康教育对肝硬化患者防治的效果。方法将120例肝硬化患者随机分为观察组与对照组，每组各60例，观察组除对患者进行肝硬化护理常规外，还制定相应的健康教育表，由责任护士对患者进行系统、动态、连续而有针对性的健康教育，同时进行心理干预。对照组则按肝硬化护理常规和相关知识与技能的教育。结果观察组患者对治疗的依从性明显优于对照组(p<0.05),且该组患者接受健康教育后并发症及复发率明显小于对照组(p<0.05)o结论健康教育不仅可以提高对肝硬化知识的认知程度，还能提高患

2、者的遵医行为，预防症状复发，降低医疗费用，提高患者生活质量。【关键词】肝硬化健康教育效果我国是乙肝高发区，约1.2亿人患有乙肝，其中约3%的患者发展为肝硬化［1］。肝硬化是各种原因所致的弥漫性肝脏损害，病情易反复，预后差且具有传染性，患者思想压力大，易产生负性情绪，严重影响患者的生活质量。因此，对肝硬化患者进行系统的健康教育指导，帮助患者改变不良的牛.活习惯，避免诱发因素，有效控制病情，减少并发症，提高生活质量具有重要意义［2］。1对象与方法1.1一般资料2010年1月一2010年12月我科共收治120例肝硬化患者，均符合肝硬化诊断标准［3］。其中男性97例

3、，女性23例，最小的29岁，最大的70岁，平均年龄39±8岁。文化程度初中及以下毕业42例，高中40例，大专及以上38例。农民28例，工人36例，知识分子26例，干部30例。代偿期51例，失代偿期59例，并发感染28例，上消化道出血25例，肝性脑病22例，电解质紊乱18例，功能性肾衰竭2例，原发性肝癌21例。1.2方法1.2.1分组与方法将120例患者随机分两组，观察组60例，对照组60例，两组患者年龄、性别、病情程度无明显性差异(p>0.05),具有可比性。1.2.2教育方法观察组自入院第一天开始，除按肝硬化护理常规外，还有2名高年职主

4、管护师组成肝硬化教育小组对患者制定相应的健康教育表，责任护士根据教育表内容对患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而奋针对性的健康教育，每tl不少于30分钟，包括治疗、饮食、活动，冋吋进行心理干预。将肝硬化并发症预防保健知识、健康教育知识编成文字、图册，每月出-•期健康教育专F.等。对照组则按肝硬化护理常规进行护理和相关知识与技能的教育。1.2.3教育内容1.2.3.1疾病相关知识的指导向患者讲解肝硬化的相关知识，让其了解此病的病因，影响病情的因素，疾病控制的方法及急救措施。指导其医嘱用药，反复讲解遵医嘱行为的重要性，不乱投医，不乱用药，培养良好的生活习惯。

5、1.2.3.2心理指导由于肝硬化患者病史长，病情迁延不移，并发症多，死亡率高，患者有焦虑、恐惧、悲观的心理，护士应关心体贴病人，与患者多作语言与非语言沟通，及时发现患者存在的问题并给予明确、奋效的、积极的解释或解决。告诉患者在代偿期如果针对病因积极治疗，可缓解病情，失代偿期如果能积极配合治疗，可延缓并发症的发生，提高患者的生活治疗。1.2.3.3生活、饮食指导肝硬化患者的饮食既要保证营养又要遵守必要的饮食节制，食物结构应包括适当比例的蛋白质，脂肪、糖类、维生素和某些矿物质，并根据病情变化及时调整。肝硬化代偿期可适当从事较轻的工作，以不感觉疲劳为宜，进食高热量

6、、优质蛋白质、以及富含维生素、适当脂肪、易消化食物；肝硬化失代偿期以卧床为主，为预防消化道出血，应避免进食粗糙、坚硬、辛辣刺激食物，大量腹水的患者要限制水钠摄入；肝性脑病的患者要暂吋禁蛋白饮食。1.2.3.4用药指导应告知患者及家属所用药物的药名、作用、剂量、给药吋间及方法，教会患者观察药物疗效和不良反应，冋吋向患者说明切勿病急乱投医，或盲0用药，以免用药不当而加重肝脏负担，导致病情加重［3］。1.2.3.5并发症预防及定期检查的指导肝硬化患者因缺乏相关的医学知识，使病情加重或并发症己出现而为及吋发现，导致延误病情，因此，必须使患者了解定期复查的重要性。并指

7、导患者及家属旱期发现并发症，如出现咳喘、发热、腹痛、腹泻等症状，有感染的可能；若出现黑便、暗红色大便、头晕、恶心、乏力等症状，为食道静脉曲张破裂出血可能，若体重增长、睡眠延长、昼夜颠倒、双手颤抖等，为肝性脑病前驱症状等，以上症状必须立即到医院复诊，使患者得到及时治疗。1.2.3.6出院指导出院前要因人而异，针对不同患者，不同病因进行不同指导，向患者及家属讲解肝硬化及并发症的发病诱因，嘱患者座戒烟、戒洒、忌暴饮暴食，进食高热量、优质蛋白质、以及富含维生素、适当脂肪、易消化食物，避免劳累。指导患者自我观察，如出现咳喘、发热、腹痛、腹泻等症状，有感染的可能；若出现

8、黑便、暗红色大便、头晕、恶心、乏力等症状，为食道静脉