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时间:2018-11-08
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1、小儿手足口病166例家庭护理体会丁华萍(泰兴市疾病预防控制中心225400)【摘要】目的总结手足口病患儿家庭护理经验和有效方法。方法对166例手足U病患儿采取有效的家庭护理和消毒隔离措施。结果166例患儿全部治愈,无其他并发症。结论有效的家庭护理及消毒隔离能提高轻症手足口病患儿的治愈率,对控制手足口病的传播起到重要作用【关键词】手足U病家庭护理消毒隔离【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)17-0280-01手足U病是肠道病毒以柯萨奇A组16型(COXA16)、肠道病毒(EV71)多见,引起的急性传染病,多发于学龄前儿童,尤以3岁
2、以下年龄组发病率最高[1]。以手足口腔等部位出现皮疹、溃疡为主要临床表现。近几年来随着手足口病的日渐增多,尤其是普通病例,对手足口病轻症患儿,提倡居家治疗,因此如何对居家隔离观察患儿家长进行有关知识的宣教指导,己成为控制手足口病传播,促进疾病康复的重要环节。我们对2011年166例手足口病患儿提供了家庭护理指导,取得满意效果,观报道如下:1.临床资料1.1一般资料2011年居家隔离治疗手足口病患儿166例,其中男93例(56.0%),女73例(44.0%),发病年龄6个月-6岁不等,其中<l岁者5例(3.0%),1-3岁104例(62.7%),3-5岁34例(20.5),
3、>5岁13例(7.8%)。1.2发病人群散居(未入托)儿童57例,占(34.3%):群居(入托)儿童109例,占(65.7%),以群居儿童为主。1.3发病时间4-10月137例,其他月份29例,发病以夏秋季节多见。1.4临床表现65%患儿于发病前1-2天或发病的同时,有不同程度的发热,持续2-3天。85%的患儿在U腔黏膜出现疱疹,疼痛明显,造成进食网难,流涎。98%的患儿皮疹发生于手足部位,以手掌、足底出现更有诊断意义。如患儿高热,身上没有典型皮疹者,在春夏秋季要警惕手足U病,此吋注意搜集标本、分泌物,送实验室做病原体检测。1.5手足口病传播途径手足口病主要通过飞沫传播,
4、消化道传播(食物和水),接触传播,其中人群密切接触是重要的传播方式。1.手足UI病家庭护理重症手足UI病患儿需入院治疗,轻症的只需居家隔离治疗,居家隔离治疗时需要注意一下几点:2.1心理护理做好手足口病的宣传教育工作,由于家长对此病了解甚少,我们应及吋向家长做好手足口病有关知识的宣传教育工作,让家长充分了解、认识此病,减少恐惧心理。手足口病患儿以婴幼儿居多,多由于口腔溃疡引起疼痛,影响进食,多哭闹不安,家长根据患儿的年龄及性格特点,做好心理护理,多陪伴患儿,讲故事,做游戏,以稳定患儿情绪配合治疗,促进早日康复。2.2做好消毒隔离本病的主要途径是经粪口和(或)飞沫传播,亦可经接触
5、患儿皮肤、黏膜疱疹液而传播[2】。因此应将患儿与健康儿隔离,患儿留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂,饭前便后用肥皂或洗手液给小儿洗手,勿喝生水,吃生冷食物。患儿的食具、玩具煮沸或用含氯消毒剂浸泡消毒。内衣,被子在日光下暴晒。患儿使用专用便器,粪便用含氯消毒剂浸泡后倒入便池。室内定吋开窗通风,保持空气新鲜、流通,温湿度适宜。2.3休息与饮食患儿病初要注意卧床休息,冇口腔破溃及疱疹者给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质温凉饮食,恢复期逐渐过度到软食或普食,但避免汕炸、生硬、辛辣等刺激性强的食物,多喝温幵水。对口腔疼痛犯食、犯饮者,及吋给予静脉补液,防止水、电解质平衡
6、紊乱及酸碱失衡。2.4发热护理一般低热或中度发热,无需特殊处理,体温37.5-38°的患儿,予多喝水,温水擦浴等物理降温,38.5°以上给予布洛芬混悬液UI服,同吋给予维生素C,利巴韦林口服,也可给予蒲地兰,板蓝根等清热解毒的中成药U服,持续高热不退者,及时入院治疗。2.5口腔护理保持患儿口腔清洁卫生,饭前、饭后用温水漱口,不会漱口者喂温开水,口腔冇破溃者,局部用贝复剂、西瓜霜或锡类散喷雾。流涎的小儿使用颈围,以保持颈部及胸前清洁、干燥。2.6皮肤护理保持患儿皮肤清洁,剪短手指甲,避免搔抓皮疹部位,内衣柔软,宽松,皮疹局部可涂炉甘石洗剂,每日3-4次。2.7密切
7、观察病情变化由于引起手足UI病的病毒易引起脑炎、心肌炎,故家长应严密观察,发现患儿有持续高热,头痛,呕吐,面色苍白,嗜睡等症状,应立即到医院就诊。1.小结在控制手足U病的传播,促进疾病的康复过程中,居家隔离作为一种护理模式占很大比例[3】,对居家隔离的患儿家长,从手足口病的流行特点,传播途径,病情观察,预后,到有效的家庭消毒隔离措施,进行奋针对性的指导。让家长认识到患儿居家隔离的可行性和重要性,并能运用所学到的知识进行自我保护及保护他人,对控制手足口病的传播起到了重要的作用。参考文献[1】中
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