丹红注射液治疗不稳定型心绞痛73例分析

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1、丹红注射液治疗不稳定型心绞痛73例分析龚立斌（河南省光山县人民医院465450）【摘要】目的观察丹红注射液对不稳定型心绞痛（UA）患者在治疗上的有效性、安全性。方法将73例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，对照组35例采用常规治疗方法（硝酸甘油5mg加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中3h内静脉滴注，阿司冈林及倍他乐克口服），治疗组38例在对照组基础上加用丹红注射液30ml加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注，检测两组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST-T改变，同时观察药物过敏及其他副作用。结果治疗组与对照组相比较，能显著改善心绞痛患者的症状（P<0.05）,

2、改善心绞痛患者的缺血心电图（P<0.05）o结论丹红注射液治疗不稳定型心绞痛是安全和有效的。【关键词】丹红注射液；不稳定型心绞痛：疗效冠心病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，是世界上最常见的死亡原因之一。其中不稳定型心绞痛（UA）是临床常见的急性冠状动脉综合征。此病是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间综合征，其急性阶段的猝死率和心肌梗死发生率都很高，临床上采用常规药物治疗有时难以奏效，而丙药治疗特别是硝酸酯类药物副作用较大，如头痛、血压下降、反射性的心动过速等。丹红注射液具有活血化瘀、通脉舒络、开窍止痛、保护血管内皮、促进血管再生、抗血

3、小板凝集等作用，能有效的防治不稳定型心绞痛的发生。木院自2006年7月〜2008年3月以来在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛，经临床疗效观察取得较好的效果，现综合分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年7月以来的不稳定型心绞痛患者73例，均符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织（ISFC/WHO）的诊断标准［1］。治疗组35例，男24例（占68.6%）,女11例（占31.4%），年龄（63±14）岁，病程2〜9年，其中合并糖尿病8例，高血压22例。对照组38例，男29例（占76.3%）,女9例（占23.7%）,年龄（65±13）岁，病程

4、3〜8年，其中合并高血压23例，糖尿病6例。两组在性别、年龄、合并症等资料方面比较无统计学意义，具有可比性。排除3级高血压、肾功能不全、合并心肌梗死、出血性疾病。1.2治疗方法对照组35例按常规方法应用硝酸甘汕5mg加入10%葡萄糖注射液（或生理盐水）250ml中3h内静脉滴注，阿司匹林及倍他乐克口服。治疗组在对照组基础上加用丹红注射液30ml（济南步长制药有限责任公司生产）加入5%葡萄糖注射液（或生理盐水）250ml中2h内静脉滴注，每日1次，14天1个疗程。1.3评定标准1.3.1疗效评定标准参照卫生部1993年制订的《心血管系统药物临床研究指导原则》评价。症状疗效：①显效：同等劳力程度不

5、引起心绞痛或心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少80%以上。②奋效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50〜80%。③无效：心绞痛发作次数及硝酸甘汕用量减少不足50%。1.3.2心电图疗效判定标准按照《中国常见心脑血管疾病诊治指南》［2】中的标准，显效：心电图复查ST段及T波基本恢复正常，有效：心电图复查ST段低平，T波倒置有所纠正；无效：症状基本与治疗前相同，心电图复査ST段低平或T波倒置无好转。1.4观察指标观察两组治疗前后的心绞痛发作次数，常规心电图ST的变化，并观察药物过敏及其他副作用。1.5统计学方法计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用卡

6、方（χ2）检验，以P<0.05为差异有统id•学意义。2.1两组心绞痛疗效比较见表1。表1两组心绞痛疗效比较注：两组总有效率比较，P<0.052.2两组心电图疗效比较见表2。表2两组心电图疗效比较注：两组总有效率比较，P<0.052.3不良反疲两组治疗期间无过敏反应及明显不适反应。3讨论冠心病指冠状动脉血管疾病导致的心脏病，苏中冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见，约占95%。现代医学认为，冠心病心绞痛患者冠状动脉粥样硬化、狭窄、内膜损伤，可促使血小板激活，聚集性强，血液黏度增高，血流减慢，引起缺血缺氧，出现心绞痛发作。而不稳定型心绞痛则是冠状动脉粥样斑块破裂,内皮下致血栓形成物质暴露，血小

7、板黏附、聚集，释放血小板因子，凝血系统活化，诱发腔内不完全阻塞性血栓而造成。不稳定型心绞痛的发病机制与心肌梗死不同，尽管不稳定型心绞痛的主要发病机制是冠状动脉内血栓形成，但苏血栓不同于急性心肌梗死，以非闭塞性的白血栓为主，即血小板成分多，纤维成分少,II血栓形成是一连续的亚急性过程［3】。基于上述理论抗凝、抗血小板聚集、抗血栓和血管再通可改善心肌缺血。丹红注射液是用中药丹参、红花按科学配方提取的复