丁苯肽软胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

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1、丁苯肽软胶囊治疗血管性痴呆的临床观察【摘要】目的观察丁苯肽软胶囊治疗血管性痴呆(VaD)的疗效及安全性。方法52例VaD患者被随机分为对照组及丁苯肽组，于治疗前和治疗12周后分别对其进行MMSE和ADL评分并进行比较，同时评价丁苯肽软胶囊的药物不良反应。结果两组治疗后的MMSE及ADL评分较治疗前均有显著提高(P0.01)，与对照组相比，丁苯肽组治疗后MMSE及ADL评分改善更为明显(P0.01)，且两组显效率比较亦有显著性差异(P0.05)。结论丁苯肽软胶囊治疗VaD疗效确切且不良反应少，可作为临床用药选择。【关键

2、词】血管性痴呆;丁苯肽软胶囊;MMSE;ADL　　AbstractObjectiveToobservethecurativeeffectofbutylphthalideintreatingvasculardementiaanditssafety.Methods52casesentialydividedinto2groups:butylphthalidegroupandcontrolgroup;MMSEandADLscoresentandafterbeingtreatedfor12adeatthesametime.Re

3、sultsThescoresofMMSEandADLofthepatientsinbothgroupsaftertreatmentuchhigherthanthosebeforetreatment(P0.01);thescoresofbutylphthalidegroupaftertreatmentprovedmuchmoreobviouslythanthoseofcontrolgroup(P0.01),thedifferencebetentia.　　KEYMSEADLclinicalobservation　　血管性

4、痴呆(VascularDementia，VaD)是老年人最常见的痴呆类型之一，该病患者因严重的认知功能障碍造成患者生活质量的大幅下降和对家庭社会的沉重负担。为此，我们对丁苯肽软胶囊治疗VaD的疗效和安全性进行了研究观察，以期为临床用药提供选择依据。　　1资料与方法　　1.1研究对象从2006年1月至2009年1月于我科就诊的112例VaD患者中纳入研究对象52例，纳入对象均符合以下标准：(1)符合全国第四届脑血管病学术会议制定的VaD的诊断标准[1]，且Hachinski量表评分>7分;(2)有至少一次的缺血性

5、卒中病史，卒中前认知功能正常，病程90天;(3)头部CT或MRI证实大脑半球有明确的梗死病灶;(4)MMSE评分11～24分。排除标准：(1)出血性卒中;(2)存在明显的失语、失用、感知功能障碍而不能参与临床测试者;(3)合并VaD以外类型的痴呆;(4)合并其它影响大脑功能的严重内科疾病。52例VaD患者被随机分为对照治疗组(对照组)和丁苯肽治疗组(丁苯肽组)，两组研究对象的性别、年龄及病程等一般情况经统计学检验无显著性差异,P>0.05(见表1)。丁苯肽组有2例患者因经济原因中途中断或退出治疗，故其数据于研究

6、中予以剔除。表1两组研究对象的一般情况比较　　1.2方法两组患者分别于治疗开始前及治疗后90天进行MMSE和ADL评分，对照组在控制高血压、糖尿病等脑血管危险因素的基础上给予拜阿斯匹林100mg口服3次/日，尼莫同30mg口服3次/日;丁苯肽组则在对照组治疗基础上加丁苯肽软胶囊(恩必普)200mg口服3次/日。丁苯肽组于治疗开始前和治疗后2周分别行血常规、肝肾功及心电图检查并询问其用药后有无不适症状以评估是否存在药物不良反应。　　1.3疗效评定MMSE评分用药后提高>7分为显效,提高1～5分为有效,评分无增加或

7、减少的为无效,以显效及有效例数计算有效率。ADL评分显效:治疗后积分值下降≥2/3,有效:下降1/3～2/3;无效:下降1/3。　　1.4统计学处理采用SPSS10.0软件进行分析，计量资料以±s表示，计数资料用t检验和χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者治疗前后MMSE、ADL结果见表2。表2两组患者治疗前后MMSE、ADL评分比较注：丁苯肽组治疗前与治疗后比较△P0.01;丁苯肽组与对照组治疗后比较*P0.01　　2.2两组疗效结果比较见表3。表3两组患者疗效结果比较注:两组比较χ

8、2=5.994，P0.05　　2.3不良反应丁苯肽组24例患者在用药2周后血常规、肝肾功及心电图检查各项指标较治疗前未见明显改变，用药过程中未有患者因服用丁苯肽软胶囊而出现不适症状。　　3讨论　　随着我国人口老龄化高峰期的临近，VaD的发病率呈逐年上升趋势，并已成为仅次于阿尔茨海默病的第二大痴呆病因。从VaD的发病机制可以看出，无论是多发性梗死