丁苯肽治疗急性脑梗死的临床观察

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1、丁苯肽治疗急性脑梗死的临床观察丁苯肽治疗急性脑梗死的临床观察摘耍：目的观察及探讨使用丁苯肽治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选择86例于2011年5月〜2013年5月在我院住院的脑梗死患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组44例采用长春西汀+阿司匹林+阿托伐他汀钙+丁苯肽进行治疗，对照组42例仅用长春西汀+阿司匹林+阿托伐他汀钙治疗，并对所有入选患者进行治疗前后疗效评定及神经缺损功能评分。结果治疗组疗效明显高于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）o结论丁苯肽是治疗急性脑梗死安全有效的一种药物。关键词：丁苯瞰；急性脑梗死；治疗脑梗死

2、是临床上常见的疾病，随着中国社会老龄化的进展，其发病率有升高趋势。而对于脑梗死的治疗，目前尚无特效治疗方法。丁苯肽作为一种神经保护剂，近年来受到广泛关注。为了探讨丁苯瞅治疗急性脑梗死的疗效，我们在脑梗死的常规治疗的方案中，加用丁苯肽软胶囊进行干预，取得较好效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1入选病例选择发病72h内的86例于2011年5月〜2013年5月在我院住院的脑梗死患者，年龄为48〜86岁，平均年龄（66.5±7.2）岁,无全身严重并发症。随机分成治疗组和对照组，治疗组44例，其中男性24例，女性20例；对照组

3、42例，其中男性23例，女性19例。两组患者均通过头部CT及MRI明确诊断，并排除脑出血，同时完善血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血凝学、胸片及心电图等常规检查。治疗组和对照组患者在性别及年龄等方面无统计学差异（P>0.05）。所有患者的诊断均符合第4届全国脑血管病会议的脑梗死诊断标准［1］。1.1.2病例排除标准①大面积脑梗死患者（脑动脉主干阻塞）;②伴有严重意识障碍的脑梗死患者；③合并有心、肝、肾等重要脏器严重并发症患者；④合并有痴呆、吞咽困难、精神异常等无法配合治疗的患者；⑤既往有中风病史可能影响疗效判定的患者。1・2方法

4、1.2.1治疗方法对照组：14d为1疗程，给予患者长春西汀（湖南五洲通药业有限公司批准文号:1120040938）20mg加入500mL生理盐水缓慢静脉滴注，同吋口服拜阿司匹林（BayerScheringpharmaAG批准文号:注册证号H20090978）0.1每晚睡前服用，阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司国药准字1120051409）20mg每晚睡前服用；治疗组：在对照组药物治疗基础上加用丁苯瞅软胶囊（石药集团欧意药业有限公司国约准字H20050299）0・2,口服，3次/d,以14d为1疗程。1.2.2疗效评定参照全国第四届脑

5、血管病学术会议制定的脑卒中患者神经功能缺损评分标准[2]o对比观察对照组及治疗组患者在治疗前后14d的神经功能缺损评分，并根据评分标准将病残程度分为5级。①基本痊愈：症状和体征恢复到正常的FI常生活状态。②显效：临床症状改善明显，肢体肌力得到2级以上增强。③有效：临床症状改善，肢体肌力得到1级增强。④无效：症状无改变，功能无改善。⑤恶化：病情加重。1.2.3统计学方法运用统计学软件SPSS13.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，完全随机设计两样本均数的比较采用成组t检验。PW0.05吋差异有统计学意义。2结果2.1治疗前后两组临

6、床疗效的比较两组治疗1个疗程后进行临床疗效评定，对照组42例患者，基木痊愈6例，显效11例，有效17例，无效6例，恶化2例，总有效率（基木痊愈+显效+有效）81.0%,治疗组44例患者，基本痊愈14例，显效17例，有效10例，无效3例，恶化0例，总有效率93.2%o治疗组的临床效果较对照组要好,差异有统计学意义（P<0.05）o1.2治疗前后两组神经功能缺损评分的比较治疗1个疗程后，治疗组和对照组的神经功能缺损评分均有改善，但治疗组更显著，两组差异有统计学意义（P〈0・05）,见表1。2.3不良反应使用丁苯肽过程，所有治疗组患者均未

7、见过敏反应，1例患者出现转氨酶轻度升高，未特别处理，停药后恢复正常。3讨论急性脑梗死是脑动脉急性阻塞后导致的以局灶型神经功能缺损为特征的疾病［3］。过去以老年人发病多见，但近年來，随着我国逐步步入老龄化社会及人民生活水平的提高，其发病率有升高及发病年龄有提前的趋势，已成为当今威胁我国人民身体健康的重大疾病［4］。关于急性脑梗死的治疗，目前尚无特效药物。传统的药物治疗主要是从影响血流动力学这一因素考虑，通常使用抗血小板聚集药、改善脑循环药等，如果在溶栓时间窗内，还可进行溶栓治疗。但干预血流动力学因素的药物治疗，特别是溶栓治疗，由于受到

8、〃时间窗〃及身体条件的限制，使很多患者无法获益［5］。而近期的研究发现，继发于血流动力学变化而导致的许多后续的组织病理学改变对脑组织的损伤也不容忽视［6］。因此，从相关病理环节來干预急性脑梗死的病程亦十分重要，也是近儿年研究的重点，如