克林联合丁苯肽软胶囊治疗急性脑梗死47例临床观察

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1、克林联合丁苯肽软胶囊治疗急性脑梗死47例临床观察张卫东洪春永卢武牛(通讯作者)(厦门大学附属东南医院363000)【摘要】目的：观察尤瑞克林联合丁苯肽软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果。方法：将94例急性脑梗死患者随机分为两组，治疗组47例用尤瑞克林联合丁苯肽软胶囊治疗；对照组47例单纯使用尤瑞克林治疗。结果：治疗组Id、14d的NIHSS评分均优于对照组(P<0.05)；脑梗死后14d,治疗组AV明显高于对照组(P<0.05)o结论：尤瑞克林联合丁苯肽软胶囊对治疗急性脑梗死有较好的疗效。【关键词】急性脑梗死丁苯肽尤瑞克林【中图分类号】R

2、453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)24-0214-02急性脑梗死是神经科常见病，对于急性脑梗死患者，恢复缺血脑组织的血流,挽救半暗带仍然是目前治疗的关键。木研究目的是观察丁苯肽软胶囊联合尤瑞克林对挽救缺血半暗，改善神经功能缺损疗效更显著，现报告如下。1资料与方法1丄研究对象94例全•部为我院神经内科2012年07月至2014年06月收住院患者，随机分为两组,治疗组47例，其中男24例,女23例，年龄61.25±7.52岁。对照组47例，其中男25例，女22例，年龄62.162土7.76岁。所选病例均符合

3、1995年全国第四届脑血管疾病学术会议有关脑卒中的诊断标准[1],并经我院头颅MRI检查确诊为脑梗死患者，年龄>60岁，病程6-72ho1.2病例排除标准明确为心源性脑梗死者，心、肝、肾严重并发症者；严重意识障碍者，血小板计数(<100×1012/L),纤维蛋白原<2.0g/L)的病例。1.3治疗方法两组入院后均给予脑细胞保护、清除自由基、抗血小板聚集、稳定动脉斑块等治疗。对照组在常规治疗中加尤瑞克林0.15PNA加至100mL0.9%氯化钠注射液中静滴，1次/d,共2周；治疗组在常规治疗基础上，采用尤瑞克林与丁苯肽

4、联合治疗，尤瑞克林的用法和用量与对照组相同；丁苯肽软胶囊0.2gM服，3次/日，共10天。治疗组中在治疗过程出现1例ALT升高，停用丁苯肽后恢复正常。1.4观察指标1.4.1观察两组患者治疗后神经功能NIHSS评分。按照NIHSS评分标准评价患者神经功能。1.4.2梗死体积吸收率(AV)的测定：患者在梗死后Id、14d进行MRI扫描。在DWI序列上测量梗死体积，根据公式计算出梗死体积及梗死后14d相对于Id的AV。1.5统计学处理数据统计应用SPSS13.0统计软件进行分析和检验，计量资料以均数±标准差(x・±SD)表

5、示，计量资料先进行正态分布检验，符合正态分布者用t检验，不符合正态分布者，用秩和检验；计数资料用卡方检验，等级资料用秩和检验。1结果2.1治疗组和对照组神经功能缺损评分比较见表lo表1两组患者治疗前后神经功能缺损评分情况(x-±SD)注：与对照组比较*P&t;0.012讨论刘云海等⑵认为尤瑞克林是自人尿液中提取得到的蛋白水解酶，能将激肽原转化为激肽和血管舒张素，可以增加血压以及局部组织的血流灌注，有助于起到减小脑梗死缺血半暗带面积的作用。另外李圣华等⑶认为，丁苯肽软胶囊能够重构缺血区微循环，对易感型自发性高血压脑卒中有预防和治疗作用

6、。本研究发现，在发病72小时内常规治疗的基础上加用丁苯肽软胶囊，在治疗后14d对神经功能恢复有明显疗效，HMRI示梗死体积明显减小。丁苯肽软胶囊及尤瑞克林从不同药理促进侧枝循环的建立，积极挽救半暗带，对改善脑梗死患者神经功能缺损，治疗过程中无严重不良反应，值得临床推广。参考文献：［1］全国第四次脑血管病学术会议・卩］・中国实用内科杂志，1997,17(5):311-315.［2］刘云海•尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志,2013,16(9):23-24.［3］李圣华•丁苯肽软胶囊治疗进展性脑梗死的疗效观察［J

7、］•临床医药实践，2009,18(6):431-432.