康复干预应用于脊髓损伤的恢复效果观察

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1、康复干预应用于脊髓损伤的恢复效果观察李晓南阜新矿业集团总医院普外科,辽宁阜新123000[摘要]目的观察并分析脊髓损伤患者应用康复干预的临床效果。方法资料随机选自2011年8月—2014年1月在本院诊治的60例脊柱损伤患者，随机分为对照组和研究组，28例对照组患者给予常规护理，32例研究组患者在对照组基础上给予康复干预，比较两组患者护理前后相关数据。结果护理后，研究组的并发症发生率25.00%比对照组发生率71.43%低，差异明显（P＜0.05）；研究组患者运动评分增加值、针刺觉评分增加值、轻触觉增加值均比对照组高，差异

2、明显（P＜0.05）；研究组患者RI检查证实脊髓损伤[1]。1.3纳入与排除标准纳入标准：均经临床和影像学检查确诊为脊髓损伤患者；脊髓损伤在T2-L1之间患者；均存在不同程度的系统功能障碍者；均为生活不能自理者；均签署护理方案的知情同意书；无应用相关药物禁忌症[2]。排除标准：患有影响康复功能评定或实施的严重合并症者；存在精神与运动障碍病史者；不配合方案实施者[3]。1.4护理方法对照组患者采用常规康复护理，入院时采用（in/次，3次/d）；深静脉血栓护理（采用持续被动活动关节器或四肢循环治疗仪促进四肢血液循环，30~6

3、0min/次，1次/d，持续2周）；肠胃系统护理（在行腹部按摩30min后或固定排便时间给予肛周肌群训练，告知家属或患者定时扩张肛门性排便）；床边训练（坐位平衡训练、站起训练、关节被动活动训练）；③康复期护理：通过转移训练缩短患者卧床时间，训练患者生活自理[5]。1.5效果评价标准观察并记录患者相关并发症的发生情况；采用ASIA评分[6]评估患者护理后肢体功能康复情况；用WHOQOL-100量表[7]评估患者入院时与出院时的生命质量。总发生率=（压疮+尿潴留+低钠血症+肺不张+深静脉血栓）/总例数×100%。1.6统计学

4、处理本研究所有数据均用SPSS18.0统计软件进行分析处理，用标准差（x±s）表示计量资料，用t检验组间比较，用χ2检验计数资料，以P＜0.05时表示差异具统计学意义。2结果2.1两组患者住院期间并发症发生情况予以不同方案护理后，两组患者均出现尿潴留、压疮与便秘等并发症，经对症处理后均痊愈并无死亡病例；且研究组发生率为25.00%，对照组发生率为71.43%，研究组明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。表1两组患者住院期间并发症发生情况[n（%）]2.2两组患者护理后ASIA各项评分变化情况予以不

5、同方案护理后，研究组患者运动评分增加值、针刺觉评分增加值、轻触觉增加值均显著高于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05），如表2。表2两组患者护理后ASIA各项评分变化情况[分，（x±s）]2.3两组患者护理前后WHOQOL-100量表评分情况予以不同方案护理后，两组患者出院时心理功能、独立性与社会关系评分情况均有明显上升，并且研究组护理后患者WHOQOL-100量表三项评分均显著高于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05），如表3。表3两组患者护理前后WHOQOL-100量表评分情况[分，（x±s）]注：#

6、P表示对照组入院时与出院时比较；%P表示研究组入院时与出院时比较；*P表示出院时研究组与对照组比较。3结论脊髓损伤指的是由外界暴力或疾病后遗症导致患者的运动、感觉、括约肌与反射功能发生改变，具有病程长、住院时间长、并发症多、病残率高以及恢复困难等特点，严重影响患者的生活质量与生命质量[7-9]。本文研究组脊髓损伤患者主要应用予以康复护理干预，急性期通过给予患者相关并发症护理联合被动基础性康复护理，尽量减少并发症的发生次数，为患者康复期行相关功能恢复锻炼创造良好的身体条件。康复期通过转移训练、残存功能恢复训练以及生活自理训

7、练，有效利用患者的残存功能提高患者的生活信念，重建自尊心与自信心，帮助患者重返社会，相应减轻患者与家属的生活压力，提高生活质量。本文通过对比分析两组患者住院期间相关并发症的发生情况，发现研究组并发症发生率25.00%显著低于对照组71.43%，提示在患者急性期行并发症护理可以有效减少各种并发症的发生，降低并发症导致的致死率，可以相应提高患者的生存率。同时，通过对比分析练两组患者护理后的ASIA各项评分变化情况，发现研究组患者运动评分增加值、针刺觉评分增加值、轻触觉增加值均显著高于对照组，说明合理的康复干预可以最大限度的恢

8、复患者残存功能，提高患者的生活自理能力，缓解由躯体功能障碍引发的焦虑、悲观心理，相应提高患者患者对康复治疗的信心与坚持的毅力，更有利于康复方案的顺利实施。本文研究结果与白玉龙、王际容等人的文献研究成果类似，进一步有效证实在脊髓损伤患者急性期行并发症护理联合康复护理可以有效提高患者依从性，降低相关并发症的发生率，达到最