血清肿瘤标志物与恶性肿瘤相关因子联合检测在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值

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1、血清肿瘤标志物与恶性肿瘤相关因子联合检测在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值李静呼志西尉俊生陕西省延安大学附属医院检验科，陕西延安716000[摘要]目的分析血清肿瘤标志物与恶性肿瘤相关因子联合检测在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2010年1月—2013年3月在该院进行治疗的胃肠道良性病以及胃肠道恶性肿瘤的患者134例，其中恶性肿瘤组（78例）和良性病组（56例），对恶性肿瘤组和良性病组的CEA、CA153、CA125、TSGF进行检测以及观察联合检测和单项检测的敏感性、特异性和准确性。结果恶性肿瘤中的胃癌、结直肠癌、十二指

2、肠癌的患者肿瘤标志物CEA、CA153、CA125均显著高于良性病组；恶性肿瘤中的胃癌、结直肠癌、十二指肠癌的患者恶性肿瘤因子TSGF均显著高于良性病组（P<0.05）；联合检测中的敏感性和准确性均显著高于肿瘤标志物或恶性肿瘤因子的单项检测中，但特异性略低（P<0.05），CEA、CA125、CA153以及TSGF的单项检测的敏感性和准确性均显著低于联合检测（P<0.05）。结论血清肿瘤标志物以及恶性肿瘤相关因子联合检测可以提高胃肠道恶性肿瘤的诊断率以及敏感性。[.jyqkedicalSystemsAG公

3、司提供，型号为ZX6Lumino。取患者清晨空腹静脉血3mL，置于离心机内，离心后，分离取出血清，放在-20℃中保存。将患者的血清置于化学发光免疫分析仪当中，检测患者的血清肿瘤标志物（CEA、CA125以及CA153），而恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的检测则采用生化比色法。1.3观察指标对恶性肿瘤组和良性病组的CEA、CA153、CA125、TSGF进行检测以及观察联合检测和单项检测的敏感性、特异性和准确性。1.4统计方法该研究所采用的统计学分析软件为SPSS13.0，数据以平均数±标准差（x±s）表示，计量资料的组

4、间比较采用的是t检验，计数资料的组间比较采用的是χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1恶性肿瘤组和良性病组的肿瘤标志物与相关恶性肿瘤因子的检测结果比较该组研究显示，恶性肿瘤中的胃癌CEA高于良性病组（t=6.42，P<0.05）、结直肠癌CEA高于良性病组（t=5.11，P<0.05）、十二指肠癌的患者肿瘤标志物CEA（t=5.62，P<0.05）显著高于良性病组；恶性肿瘤中的胃癌CA153显著高于良性病组（t=4.23，P<0.05）；恶性肿瘤中的结直肠癌CA153显著高于

5、良性病组（t=3.17，P<0.05）；恶性肿瘤中的十二指肠癌CA153显著高于良性病组（t=3.19，P<0.05）、恶性肿瘤中的胃癌CA125显著高于良性病组（t=4.42，P<0.05）；恶性肿瘤中的结直肠癌CA125显著高于良性病组（t=3.21，P<0.05）；恶性肿瘤中的十二指肠癌CA125显著高于良性病组（t=3.13，P<0.05）；恶性肿瘤中的胃癌恶性肿瘤因子TSGF显著高于良性组（t=3.09，P<0.05）、恶性肿瘤中的结直肠癌恶性肿瘤因子TSGF显著高于良性组（t

6、=2.20，P<0.05）、恶性肿瘤中的十二指肠癌恶性肿瘤因子TSGF显著高于良性组（t=2.12，P<0.05），见表1。2.2肿瘤标志物和恶性肿瘤因子单项检测和联合检测的敏感性、特异性和准确性的比较该组研究显示，胃肠道恶性肿瘤中，联合检测中的敏感性和准确性均显著高于肿瘤标志物或恶性肿瘤因子的单项检测中，但特异性略低（P<0.05）；CEA（χ2=4.15，P<0.05）的单项单项检测的敏感性均显著低于联合检测、CA125（χ2=3.86，P<0.05）单项检测的敏感性均显著低于联合检测、C

7、A153（χ2=5.13，P<0.05）单项检测的敏感性均显著低于联合检测以及TSGF（χ2=3.91，P<0.05）单项检测的敏感性均显著低于联合检测；CEA（χ2=3.92，P<0.05）单项检测的准确性均显著低于联合检测、CA125（χ2=4.03，P<0.05）单项检测的准确性均显著低于联合检测、CA153（χ2=3.95，P<0.05）单项检测的准确性均显著低于联合检测以及TSGF（χ2=3.97，P<0.05）单项检测的准确性均显著低于联合检测，见表2。3讨论恶性肿瘤目前是威

8、胁人类生命健康的主要疾病之一，我国的恶性肿瘤发病率呈现显著上升趋势[3]，我国在恶性肿瘤治疗领域已经取得长足进步，但是恶性肿瘤死亡率仍然居高不下，这是因为恶性肿瘤的早期诊断率不高，多数患者在确诊时已经处于疾病进展期，而失去了手术根治的机会[4]。目前临床应用于早期恶性肿瘤的诊断措施包括临床检验和临床影像