肿瘤标志物与血清唾液酸的联合检测在肠道肿瘤诊断中的应用价值.pdf

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1、·56·MedicalLaboratoryScienceandClinics，2014，Vo125，No．4医学检验与临床2014年第25卷第4期1：!：二：：：I肿瘤标志物与血清唾液酸的联合检测在肠道肿瘤诊断中的应用价值顾玉珍(海安县南莫中心卫生院，江苏海安226681)肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其治愈率1材料与方法较低。其发生是一个以原癌基因激活和抑癌基因失活为基础的多步骤、多阶段的过程。目前，晚期肠癌的1．1标本来源5年生存率并无多大改观。提高肠癌治愈率的关键在1．1．1肿瘤患者：收集我院自2005年1月至2012于早发现、早诊断、早治疗。因

2、此寻找理想的特异性年5月的住院及门诊患者中消化性肿瘤患者156例，强、敏感性高的肿瘤相关抗原是防治的重要手段之一。男80例，女76例，年龄42～76岁，均经病理、CT确诊。癌胚抗原(CEA)和糖链抗原(CA724、CA19—9)是非1．1．2健康对照组：选自我院健康体检者110例，特异性抗原，在肠道肿瘤的诊断中广泛使用，对肿瘤男6O例，女50例，年龄26～71岁，平均45岁，均的良恶性、肿瘤术后复发监测及预后的判断具有一定为无肿瘤及近期炎症。的诊断价值]。CEA在大多数恶性肿瘤血清中均有1．2检测方法及仪器不同程度升高口]。CA724是一种由CC49和B

3、72．3两1．2．1标本的采集：所采的被检标本均为空腹不抗株单抗识别的粘蛋白样的高分子量糖蛋白，分子量为凝血4～5mL以3000转／min速度离一t75min分离血220—400KD，正常人血清中含量<6U／mL，异常升高清。在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生。CA724表面有1．2．2试剂与仪器：1、美国产化学发光分析仪，多种不同的抗原位点，这也是一个非特异性肿瘤标志试剂盒为该公司提供的专用配套试剂。仪器操作和试物p]。国内外研究[4-5]表明CEA、CA724和CAI9—9剂使用均按说明进行。2、唾液酸检测使用东瓯生物工已成为较常用的血清肿瘤标志物。唾

4、液酸(SialicA程公司生产的试剂盒，测定采用BS300全自动生化分cid，SA)是丙酮酸与D一氨基酸的衍生物，广泛分布析仪测定，严格遵守标准操作规程。于动物组织及微生物中，是多种多糖粘蛋白及糖与某1．3统计学方法应用SPSS17．0软件进行统计分些脂类的组分之一，是这些物质发挥生物效应的重要析，数据均以均数±标准差(±S)表示，计数资料功能部分。在人体组织中以各种衍生物的形态存在，采用x检验，计量资料采用t检验。是细胞膜的重要组成部分，具有十分重要的生理功能，其含量与癌细胞的增殖、转移浸润及逃避宿主细胞的2结果免疫监视等密切相关。近年来，血清唾液酸的

5、检测广泛应用于肿瘤患者的诊断及普查上。本文旨在研究三2．1156例消化性肿瘤110例健康对照组CEA、种肿瘤标志物与血清唾液酸联合检测对肠癌的诊断价CA724CA19—9、SA检测结果详见表1值。2．2肠道肿瘤组和健康对照组CEA、CA724表1肠道肿瘤和对照组CEA、CA724CA19—9、SA测定值(±s)肠道肿瘤和对照组CEA、CA724CA19—9、SA测定值(表1)。经t检验肠癌CEA、CA724CA19—9、SA测定值均明显高于对照组(P<0．01)。肠道肿瘤标志物测定值远高于正常参考值。医学检验与临床2014年第25卷第4期MedicalL

6、aboratoryScienceandClinics，2014，Vo125，No．4·57·CA19—9、SA检测阳性结果详见表2遮盖消化性肿瘤抗原决定族的作用，浓度增高可抑制表2CEA、CA724CA19—9、SA检测阳性结果In(％)]宿主对肿瘤细胞的免疫反应，并对细胞间识别起重要作用。当细胞结构损害、变性，细胞膜上糖蛋白和糖脂就大量脱落进入血循环，因而消化性肿瘤患者血清SA明显高于健康人。156例肠癌患者检测SA结果显示(618．41±63．24)ug／mL，其中103例阳性，阳性率为注：各组别比较，★P<0．0166％，明显高无肠炎组及健康对照组

7、，与刘全德等”q报表3CEA、CA724CA19—9、SA联合检测对肠道道基本一致。肿瘤诊断的敏感性和特异性％(例)本文中的资料表明，肿瘤标志物CEA对肠癌诊断的敏感性为60．8％(95／156)，特异性为82．9％(174／210)，肿瘤标志物CA724对肠癌诊断的敏感性为55．1％(86／156)，特异性为80．0％(168／210)，肿瘤标志物CA199对肠癌诊断的敏感性为57．7％(90／156)，特异性为77．1％(162／2101，SA对肠癌诊断的敏感性为67．9％(106／156)，特异性为79．0％(166／210)，这与以注：各组别比较

8、，．19<0．01往文献报道基本类似。然而，血清肿瘤标志物CEA、CA199、C