人性化护理对妊娠合并高血压32例预后的影响

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1、人性化护理对妊娠合并高血压32例预后的影响詹玲云南省红河州妇幼保健院护理部，云南蒙自661100简介：詹玲（1963-），女，回族，云南省开远市人，大专学历，主管护师，主要从事护理管理及临床护理工作。【摘要】目的：观察妊娠合并高血压患者实施人性化护理的效果。方法：选取妊娠合并高血压患者64例为观察对象，依据临床护理措施的异同分为观察组（人性化护理）和对照组（常规护理）各32例。观察两组效果差异。结果：观察组患者在血压控制、并发症发生、满意度等方面优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠合并高血压是妊娠期特有的综合病症，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因，加

2、强人性化护理进行综合管理，能有效保障母婴健康，降低各类并发症的发生，具有积极的临床意义。.jyqkmHg，伴有轻度蛋白尿和水肿；中度妊娠高血压，血压和尿蛋白及水肿的程度加重；重度妊娠高血压为严重阶段［2］。1.3方法1.3.1对照组采取常规妊娠高血压护理措施，主要为监测各项生命体征，观察病情变化，加强口腔及皮肤护理，监测胎心、胎动变化情况。由于孕妇一些特殊原因，妊娠孕妇不便于监测，未能得到完整定期产检资料（具体略）。1.3.2观察组进行人性化护理方案，具体为：1.3.2.1基础措施卧床休息，避免对患者造成精神刺激，营造舒适的环境，光线适宜。进行疾病宣传教育及卫生指导，使孕妇正确认识妊

3、娠高血压和分娩，测量血压，检查心肺，测尿蛋白，酌情增加产检次数。对可能出现的头痛、视力改变、上腹部不适等症状密切注意，介绍妊娠合并高血压的特点及危害，做好提前防范护理，取得患者配合。防止褥疮发生，并保持外阴清洁，防止上行感染。1.3.2.2人性化护理间断吸氧增加血氧含量，改善组织和脏器的缺氧情况，观察血压变化，定时查眼底。孕妇取左侧卧位，使右旋子宫向左方移位，减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫而改善子宫胎盘的血供。重症患者取头低侧卧位，防唇舌咬伤，光线调暗，防止抽搐发生，床边加床档以防坠床。1.3.2.3用药护理孕妇需要使用药物治疗，护理时应注意药物的剂量、用法及副作用，准时给药，注

4、意用药的监测指标，如MgSO4使用期间监测胎心、胎动变化，加强巡视避免药液外漏。对一些特殊反射和指标如膝反射、呼吸、尿量等加强观测。1.3.2.4心理护理妊娠合并高血压孕妇有焦虑、恐惧心理，需要进行心理调护，减少血压波动，使其建立对分娩的信心，减轻消极抵触心理；稳定孕妇情绪，向患者说明及时对症治疗可以取得较好效果。1.3.2.5饮食调护摄入足够的水分及富含纤维素的食物，维持高蛋白，补充尿中流失的蛋白质，减少水肿及血管内缺血的危险。摄入热能应以每周增重0.5kg为宜，同时减少动物脂肪的摄入，供给充足的蛋白质，控制食盐的摄入，每日低于3g。1.3.2.6术前及术后护理发生子痫者，应剖宫产

5、结束分娩。术前对患者进行全方位评估、多方面指导，消除紧张情绪，严密监测胎心率，做好母婴监护。分娩后尽可能保持环境安静，限制探视和陪护人员，每2～4h测量血压；注重观察子宫收缩和阴道流血量，2次/d擦洗会阴，预防产后感染；密切观察生命体征的变化，尤其是血压情况。观察宫底位置、软硬度，恶露量、颜色、气味，及时更换会阴垫，防止尿路感染；有尿潴留的患者应热敷并按摩下腹部，注意放尿量要适度，第一次放尿量不超过1000ml。1.3.2.7出院指导指导母乳喂养，定期随诊，保证合理营养，避免过度劳累，注意个人卫生和会阴部清洁。1.4效果评定观察对比两组患者的血压值、并发症发生率、护理满意率。其中，护

6、理满意度的评定采用自制护理满意评分量表，内容包括护理服务、环境卫生、人文关怀及健康教育等；分为三个等级，即非常满意、基本满意和不满意。其中，满意率=非常满意+基本满意。1.5统计学方法所有的统计学资料均采用SPSS13.0统计学软件进行处理。计量资料以标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料组间比较采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果观察组患者血压控制情况优于对照组，孕妇和新生儿并发症发生率低于对照组，患者的满意率高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。观察组发生1例宫缩乏力，1例胎儿窘迫，发生率为6.3%；对照组发生2例宫缩乏力，

7、2例产后出血，2例胎儿窘迫，1例新生儿窒息，发生率为21.9%。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经采取措施进行处理，以上并发症得到控制，孕妇和新生儿均健康。3讨论妊娠合并高血压是妊娠期特有的以血压升高为主的综合病症，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因，为妊娠期妇女常见疾病。该病以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭为临床特点，严重威胁孕妇及胎儿生命安全，属高危妊娠，其防治极为重要。有研究表明，妊娠高血压的调养与