妊娠合并高血压产妇实施人性化护理对患者预后的影响效果观察.doc

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1、妊娠合并高血压产妇实施人性化护理对患者预后的影响效果观察摘耍：目的：探讨实施人性化护理措施对妊娠合并高血压患者预后的影响效果。方法：将我院在2014年1月〜2015年4月期间收治的74例妊娠合并高血压患者随机分为观察组和对照组各37例，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取人性化护理措施。比较两组患者血压值的变化情况和并发症情况，并测定护理干预前后患者抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分。结果：观察组患者血压值、并发症以及新生儿并发症均显著优于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)；实施干预后，观察组患者SDS评分和SAS评分均显著优于对照组，差异有统

2、计学意义(1X0.05)。结论：人性化护理措施应用于妊娠合并高血压患者有助于促进产妇生理和心理状态的改善，对改善患者预后具有积极作用。关键词：妊娠合并高血压；人性化护理；预后高血压是妊娠期产妇常见的合并症，患者血压升高，对患者和新生儿的健康都会造成重人威胁。研究表明，超过25%的妊娠合并高血压产妇在孕期或者分娩期发生先兆子痫［1］。除此Z外，妊娠合并高血压患者还会出现一系列如早产、胎盘早剥其至胎死宫内等严重并发症。积极有效的对症治疗是保证母婴安全的关键所在，加强对妊娠合并高血压患者的监视护理对保证产妇围产期安全和婴儿顺利分娩也具有重要意义［2］。为了探索有效的针对妊娠合并高血

3、压产妇的临床护理方法，我院在2014年1月〜2015年4月期间对收治的妊娠合并高血压患者实施人性化护理，取得了理想的护理效果，现将结果汇报如下。1资料和方法1.1一般资料所有74例研究对象均来源于我院在2014年1月〜2015年4月期间收治的经临床病史、实验室检查和产检确诊的妊娠合并高血压产妇，年龄21〜37岁，平均（28・7±4・2）岁，初产妇53例，经产妇24例，具中轻度妊娠高血压24例，屮度妊娠高血压33例，重度妊娠高血压17例。随机将所有患者平均分为观察组和对照组各37例，比较两组患者的年龄、产次、妊娠合并高血压程度等资料，差异无统计学意义（P〈0・05）,具有可比性

4、。1.2方法所有产妇入组后均给予常规妊娠高血压治疗和护理措施，营造舒适的病房环境，保持病房安静，鼓励患者卧床休息。密切监视患者生命体征以及病情的变化情况，做好患者口腔和皮肤卫生的护理，实时监测患者胎心和胎动的变化，遇异常及时向主治医师反馈，提醒患者和家属按时进行产检。观察组患者在上述基础上给予人性化护理，主要内容包括：（1）基础护理。加强对患者的分娩期健康知识的宣传教育，介绍妊娠合并高血压的特点和危害，帮助患者正确认识妊娠期合并高血压；取得患者和家属配合,做好风险预防；加强对患者血压的监测，检查患者心肺指标、尿蛋口，需要时增加产检次数。（2）用药和辅助治疗护理。患者需耍使用药

5、物时，耍注意药物的剂量、使用方法和注意事项,遵医嘱按时按量给药,用药期间加强巡视避免药液外漏，增加胎心和胎动的检测频率；给予患者吸氧以改善患者组织和脏器缺血情况；调整患者体位为左侧卧，避免子宫对腹主动脉、下腔静脉造成压迫从而影响子宫胎盘的血供。（3）心理护理。针对患者出现的一系列诸如紧张、焦虑、不安等不良情绪及时采取干预措施，稳定患者情绪，降低血压波动，帮助患者建立良好的心理状态來接受治疗和面对分娩。（4）饮食护理。指导患者进食既能够满足身体物质需求乂不影响治疗和分娩的食物，以高蛋白、富含纤维素的食物为佳，减少动物脂肪和食盐的摄入。（5）分娩前后护理。手术前对患者的身体状况进

6、行全面评估，给予患者分娩指导，消除患者的不良情绪，实时监测胎心率，做好母婴监护；分娩后保持产房安静，每隔3h测定患者血压；注重观察子宫收缩和阴道流血量，保持患者会阴卫生，预防产后感染和其他并发症；密切观察生命体征的变化，特别是血压的变化情况。1.3观察指标观察护理前后产妇的血压变化、并发症的发生情况，并测定护理前后产妇抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量表（SAS）评分。1.4统计学方法用SPSS19.0对数据进行分析处理，计数资料和计量资料分别采用X2检验和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1血压和并发症比较观察组产妇血压显著优于对照组，差异有统计学意义

7、（卩〈0.05）；观察组发生1例产宫缩乏力，并发症发生率为2.70%,对照组发生宫缩乏力和产后感染各3例，2例产后出血，并发症发生率为21.62%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表1。表1两组患者血压和并发症比较2.2SDS和SAS评分比较护理前两组患者SDS和SAS评分无显著差异，护理后观察组患者SDS和SAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（1X0.05）。详见表2。表1护理前后两组患者SDS和SAS评分比较（x±s）3讨论妊娠合并高血压是一种以血压升高为主要临床特点的妊娠合并症，也