对农村高血压患者实施护理干预效果观察

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1、对农村高血压患者实施护理干预效果观察肖丽娅(云南建水县曲江中心卫生院云南建水654306)【摘要】目的对农村高血压患者实施护理干预的效果进行观察与分析。方法选取农村110例高血压患者釆取常规治疗外，还实施护理干预，即健康教育、饮食干预、运动锻炼、用药指导以及自我血压监测。结果经过一年的护理干预后的患者血压控制情况明显好于观察开始时血压。结论通过护理干预措施的实施，农村高血压患者对于高血压的认识得到了强化，在很大程度上提升了农村高血压患者整体牛活质量。【关键词】高血压护理干预效果评价【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(

2、2014)06-0202-02高血压是最常见的心血管疾病之一，不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中、冠心病发生的主要危险因素［1］。农村高血压患者普遍年龄偏大、文化程度较低，遵医嘱能力欠佳，大部分患者血压波动明显。为探讨社区护理干预对农村高血压患者的作用，木文对110例农村高血压患者实施社区护理干预,取得了一定成效，现将结果报告如下。1.资料和方法1.1一般资料木组研究选取2011年1月・2013年1月在笔者所在中心卫生院进行高血压护理治疗的M0例农村高血压患者，其中男72例，女48例；年龄42〜71岁，平均(62.5±5.3)岁

3、;平均收缩压(158.5±8.2)mmHg,平均舒张压(98.3±2.6)mmHgo1.2方法将110例患者除采取常规药物治疗，还实施了护理干预，其措施主要如下。(1)健康教育：在社区内进行宣传单页与知识手册的发放，并定期对社区的宣传栏进行高血压方面知识的报道，内容涉及高血压知识、药物使用方法和注意事项。教会患者自我检测血压，做到“四定”：即定吋间、定部位、定体位、定血压计，根据血压变化遵医嘱及时调整降压药［2］。(2)用药指导：大多数老年人存在不良的用药行为，间隔或漏服、擅自停药等现象。教育患者要按吋服药，和其说明不按吋服药

4、的危害性。做好患者家属工作，以便监督指导患者服药。(3)运动指导：可根据患者自身的情况，鼓励患者进行适量的体育锻炼，可以选择步行、慢跑、边跑边走、太极拳、跳舞等适合老年人的运动方式，每天进行20〜30min,养成科学、规律的运动习惯，增加肺部供氧量，促进血压循环改善。(4)心理疏导：高血压是一种慢性疾病，治疗周期长，需要坚持长期治疗和终身用药。因此，患者在治疗过程中心理压力较大，病程中会出现抑郁、焦躁、厌恶等消极情绪，从而对治疗产生抵触情绪其至失去信心，放弃治疗。我们在护理过程中,通过加强护患沟通，给患者信心，以乐观、平和、放松的心态面对疾病，进而更加积

5、极主动地配合治疗，提高治疗效果。(5)饮食指导：为患者提供科学的饮食指导，鼓励患者合理膳食，少食多餐，尽量食用盐分、脂肪及胆固醇较低的食物，适量食用鱼、蛋、豆制品等蛋白质,多进食水果、蔬菜及粗纤维素丰富的食物。戒烟限酒，多喝白开水，养成良好的生活习惯。1.3护理干预效果评价疗效评价标准：根据2004年中国高血压防治指南，血压降至140/90mmHg(lmmHg=0.133kPa)以下为达标，收缩压降低10mmHg以上或(和)舒张压降低5mmHg为有效。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件分析数据，计量资料以x-±s表示，进行t检验，

6、计数资料采用字χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2•结果2.1实施综合护理干预前、后患者平均血压控制情况比较见表1。表1110例患者综合护理干预前后平均血压比较(x・±s,mmHg)类别例数(n)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)干预前110158.5±&298.3±2.6干预后110144.8±13.782.5±10.4注：干预前后平均血压控制情况比较，P<0.052.2实施护理干预后患者的血压达标情况见表2。表2实施护理干预后患者的血压达标情况疗效标准例数(

7、n)百分比(％)有效7467.3达标3128.2注：总有效率为95.5%O3.讨论农村社区卫生服务体系完善及社区护理的有效进行是促使患者从医院走向社区，使高血压患者在社区护理人员的帮助下逐渐养成良好的健康习惯，对于控制高血压患者血压、预防高血压并发症、提高高血压患者自我保健能力和健康水平有着重大的意义［3］。我们通过对辖区高血压患者采取护理干预，取得了一定效果，由表1可以看出，实施干预后患者舒张压控制在82.5±10.4mmHg,收缩压144.8±13.7mmHg。本研究显示，通过护士认知干预、心理干预和饮食干预，药物干预开展

8、后患者不仅改变了不良的饮食习惯，掌握了科学饮食、合理饮食，体重超标发生率明显降低