心理护理对老年脑卒中后睡眠障碍患者的影响

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1、心理护理对老年脑卒中后睡眠障碍患者的影响李　艳　李迎红宁夏银川市金凤区宁夏医科大学总院心脑血管病医院宁夏回族自治区银川市750000【摘　要】目的：探讨分析心理护理对老年脑卒中后睡眠障碍患者的影响。方法：选择80例患有脑卒中后睡眠障碍的老年患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组老年患者采用常规护理干预，观察组患者则在常规护理基础上采用针对性的心理护理，对比两组患者护理干预后睡眠质量的变化。结果：两组患者在通过护理干预后，在睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、安眠药物使用以及安眠时间等方面均有改善（P<0.05）。结论：针对患有脑卒中后睡眠障碍的老年患者采用心理护理干

2、预，可以有效改善患者的睡眠质量，让患者在健康、积极的情绪下接受治疗，其治疗效果显著，值得推广。..关键词心理护理；脑卒中；睡眠障碍；老年人老年人作为一种特殊群体，良好的睡眠质量直接影响到其日常生活质量。而患有脑卒中病症后，睡眠质量得不到有效的保证，影响患者身心健康以及生活质量的同时，也会诱发脑卒中患者病症中的危险因素，比如糖尿病、高血压等疾病，严重的甚至会发生脑出血或脑梗死等。本次研究课题，根据对80例患有脑卒中后睡眠障碍的患者分组采取不同形式的护理干预，并分析调研结果，结果表明，实施心理护理的患者治疗成效更为显著。现进行如下报道。1资料与方法1.1临床资料选择80例患

3、有脑卒中后睡眠障碍的老年患者作为研究对象，将其随机分为对照组40例和观察组40例。两组患者经头颅CT扫描均证实患有脑卒中疾病；均为首次发病，没有明显的理解和表达障碍；且排除其他药物使用以及身体疾病等原因引发的睡眠问题外，在脑卒中发病前无睡眠问题，而发病后均符合匹兹堡睡眠质量指数所诊断的睡眠障碍的标准。两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异，数据资料具有可比性。1.2方法根据调查需要，针对对照组患者采用常规护理干预，而观察组患者则在常规护理基础上制定针对性的心理护理措施，实施对患者的睡眠障碍干预等措施。对观察组的心理护理具体实施如下：（1）环境氛围的营造：轻松愉快的环

4、境因素对于患者的康复十分重要，护理人员在日常的护理工作中要注意对患者进行精神鼓励，为患者营造轻松的就医环境，也可通过召集大家在一起欢乐互动，让患者保持良好的心理状态，让患者之间互相鼓励、相互支持，共同战胜疾病。（2）认知治疗法：患有脑卒中后睡眠障碍的患者由于睡眠障碍，容易形成心理压力，极易产生焦虑、紧张的不良情绪，影响治疗。医护人员要对患者的不良情绪进行开导，纠正患者对于疾病的错误认知，告知患者用平静的心态面对脑卒中疾病。在护理工作中，要学会换位思考，充分的理解患者、尊重患者，通过热情和真诚的态度与脑卒中患者进行日常的交流，传递积极乐观的生活态度，同时可以和患者以互动交

5、谈的方式，赢得患者的信任，减轻患者所产生的不良情绪，为患者树立战胜疾病的信心，互动交谈形式每周持续2~4次，每次持续时间15~30分钟左右。（3）放松训练治疗：通过渐进性放松训练的治疗方案，对患者实施心理护理干预。如，通过抗阻等张收缩、等长收缩、无张力活动为患者模拟紧张的状态，让患者感知到紧张后鼓励其学会逐渐放松，并引导患者将这种放松状态运用到日常睡眠中，促使患者通过自律神经活动逐步的改善睡眠，促使睡眠的产生。1.3观察指标问卷调查采用PSQI调研法中的自评项目，包括睡眠效率、睡眠时间、催眠药物等6个部分，每个部分按0~3级计分，各部分累积得分为PSQI所得总分，总分的

6、最终范围在0~21分之间，总分≥7，则判定有睡眠障碍，总分分值越高，说明睡眠质量越差。1.4统计学处理将调查所得数据输入EXCEL软件汇总，用11.0统计软件对所得数据进行分析，数据结果用表示，用t进行数据检验，检测P值，所得数据P<0.05说明数据差异具有统计学意义。2结果对比心理护理后两组患者PSQI得分，详情见下表。从表中可以看出观察组患者各项评分均优于对照组患者，比较具有显著差异（P>0.05）。3讨论脑卒中是老年人常见病的一种，发病率逐年增高，且大部分患有脑卒中的老人都存在着不同程度的睡眠障碍。患有脑卒中后睡眠障碍的患者极易产生紧张的不良情绪，医护

7、人员可以和患者进行会谈，为患者树立战胜疾病的信心。也可通过渐进性放松训练，为患者模拟紧张的状态，并鼓励患者学会逐渐放松，促使患者通过自律神经活动逐步改善睡眠。调查表明，心理护理能够有效促进老年脑卒中后睡眠障碍的改善，值得广泛推广。..