动态调节胰岛素泵入量在冠状动脉旁路移植术后血糖控制的效果评价

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1、动态调节胰岛素泵入量在冠状动脉旁路移植术后血糖控制的效果评价[摘要]目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）后动态调节胰岛素泵入量控制血糖的效果。方法2013年10月～2014年10月选取就诊于青岛市市立医院心外科选择CABG的患者121例，随机分为观察组（65例）和对照组（56例），观察组术后给予微量泵持续注射普通胰岛素（40u胰岛素+20mL生理盐水），在患者进食前将胰岛素泵入量调高2～4U/h，在进食2h后，根据血糖结果再调整胰岛素泵入量。对照组根据血糖监测结果调整胰岛素泵入量，比较两组治疗效果。结果观察组术后无低血糖发生，对照组5例，差异有统计学意义（P<

2、;0.05）；观察组术后血糖波动小，无伤口感染；对照组发生伤口感染4例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论选择动态调节胰岛素泵入量血糖控制方法，可有效的控制血糖在稳定的范围，减少CABG术后并发症的发生率，提高手术治疗效果，促进患者的康复。　　[关键词]冠状动脉旁路移植术；血糖控制；胰岛素；微量泵；动态调节　　[中图分类号]11654.2[文献标识码]A　　动态调节胰岛素泵入量在冠状动脉旁路移植术后血糖控制的效果评价[摘要]目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）后动态调节胰岛素泵入量控制血糖的效果。方法2013年10月～2014年10月选取就诊于青岛市市立

3、医院心外科选择CABG的患者121例，随机分为观察组（65例）和对照组（56例），观察组术后给予微量泵持续注射普通胰岛素（40u胰岛素+20mL生理盐水），在患者进食前将胰岛素泵入量调高2～4U/h，在进食2h后，根据血糖结果再调整胰岛素泵入量。对照组根据血糖监测结果调整胰岛素泵入量，比较两组治疗效果。结果观察组术后无低血糖发生，对照组5例，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后血糖波动小，无伤口感染；对照组发生伤口感染4例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论选择动态调节胰岛素泵入量血糖控制方法，可有效的控制血糖在稳定的范围，减少CABG术后并

4、发症的发生率，提高手术治疗效果，促进患者的康复。　　[关键词]冠状动脉旁路移植术；血糖控制；胰岛素；微量泵；动态调节　　[中图分类号]11654.2[文献标识码]A　　动态调节胰岛素泵入量在冠状动脉旁路移植术后血糖控制的效果评价[摘要]目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）后动态调节胰岛素泵入量控制血糖的效果。方法2013年10月～2014年10月选取就诊于青岛市市立医院心外科选择CABG的患者121例，随机分为观察组（65例）和对照组（56例），观察组术后给予微量泵持续注射普通胰岛素（40u胰岛素+20mL生理盐水），在患者进食前将胰岛素泵入量调高2～4U/h，在

5、进食2h后，根据血糖结果再调整胰岛素泵入量。对照组根据血糖监测结果调整胰岛素泵入量，比较两组治疗效果。结果观察组术后无低血糖发生，对照组5例，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后血糖波动小，无伤口感染；对照组发生伤口感染4例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论选择动态调节胰岛素泵入量血糖控制方法，可有效的控制血糖在稳定的范围，减少CABG术后并发症的发生率，提高手术治疗效果，促进患者的康复。　　[关键词]冠状动脉旁路移植术；血糖控制；胰岛素；微量泵；动态调节　　[中图分类号]11654.2[文献标识码]A[]2095-0616（2015）22

6、-24-04　　冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）后，由于本身存在内分泌代谢障碍及手术创伤所引起的应激反应，会加重患者的糖代谢紊乱和营养不良情况，多表现为手术切口愈合延迟，机体抗感染能力减弱，对患者术后的康复产生直接的影响。因此，对于CABG术后持续泵入胰岛素可以较好的控制术后血糖水平。但术后由于受每餐饮食的影响，患者血糖水平控制难以保持理想的稳定水平。因此，在2013年10月～2014年10月青岛市市立医院心外科收治121例CABG患者，我们采用在进餐前、后动态调节胰岛素泵入量来探讨其对CABG患者术后控制理想稳定血糖水平的干预效果。所有入组患者均经过我院

7、伦理委员会和患者知情同意。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2013年10月～2014年10月我科共收治121例冠心病伴糖尿病患者（均为2型糖尿病患者），入选标准：（1）行CABG。标准为冠脉造影提示至少有1支冠状动脉狭窄≥70%。（2）患糖尿病。诊断符合1999年ODS）：同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭。　　1.4统计学处理　　采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用f检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者血糖达