带锁髓内钉固定术和锁定加压钢板固定术治疗肱骨干骨折的效果

《带锁髓内钉固定术和锁定加压钢板固定术治疗肱骨干骨折的效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、带锁髓内钉固定术和锁定加压钢板固定术治疗肱骨干骨折的效果【摘要】目的对带锁髓内钉固定术和锁定加压钢板固定术治疗肱骨干骨折的临床效果进行分析。方法98例肱骨干骨折患者，随机分为观察组与对照组，各49例。对照组采用锁定加压钢板固定术进行治疗，观察组则采用带锁髓内钉固定术进行治疗。对两组患者使用不同方式治疗后的临床效果及各项手术中的指标进行分析。结果治疗后，观察组患者治疗总有效率100.00%优于对照组的77.55%，差异具有统计学意义（P【关键词】肱骨干骨折；带锁髓内钉；锁定加压钢板；固定术；治疗DOI：10.14163/j.c

2、nki.11-5547八.2016.27.031近年来，由于我国机械化的普及，肱骨干骨折的发生率愈发呈上升的趋势。肱骨干骨折指的是在肱骨外科颈以下1〜2cm至肱骨課上2cm之间发生的骨折［1］。目前临床上针对肱骨干骨折主要以手术作为治疗首选，而临床上主要有两种用于治疗肱骨干骨折的手术方法，分别是带锁髓内钉固定术和锁定加压钢板固定术。本次特选取98例本院收治的肱骨干骨折患者作为研究对象，分析采用不同的手术方法治疗肱骨干骨折的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取98例2012年12月〜2015年12月本院收治的肱

3、骨干骨折患者，随机分为观察组和对照组，各49例。对照组中男27例，女22例；年龄最大61岁，最小20岁，平均年龄(45.62±8.54)岁；因高空坠落导致肱骨干骨折的患者有15例，因交通事故导致肱骨干骨折的患者有20例，因其他原因导致肱骨干骨折的患者有14例。观察组中男26例，女23例；年龄最大60岁，最小19岁，平均年龄(45.31±8.77)岁；因高空坠落导致肱骨干骨折的患者有15例，因交通事故导致肱骨干骨折的患者有21例，因其他原因导致胧骨干骨折的患者有13例。所有患者均排除严重身体器官功能损伤者。两组患者性别、年龄及

4、受伤原因等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法给予对照组患者锁定加压钢板内固定术进行治疗，首先让患者保持仰卧的姿势，实施麻醉，待麻醉生效后做手术切口。一般情况下，做背侧切口是因为患者为肱股下段或中段骨折，做外侧切口是因为患者为肱骨上段骨折。切口开至骨膜后，将骨膜剥离，对骨折断端进行复位，用4枚螺钉锁定钢板近端，然后确保骨折复位的情况无误后，锁定钢板远端。在术后采取切口放置引流。给予观察组患者带锁髓内钉固定术进行治疗，首先使患者保持半卧位的姿势，实施麻醉，待麻醉生效后在外侧肩峰做丛形手术切口

5、，为了充分暴露内侧关节面边缘，实施钝性分离纤维组织和筋膜，然后在骨折端以开髓器辅助开口，将髓内钉插入合适的进针点，对患者进行折骨复位并且由外向内的将合适的带锁髓内钉在近端锁定骨折，而后由前向后的在C臂X线光机透视下进行远端锁定。在手术后，同时给予所有患者抗生素治疗及肘部、肩部关节的复健治疗。1.3观察指标及疗效判定标准对两组患者在手术中的各项指标及手术治疗后的临床效果进行对比分析。手术中的各项指标主要包括手术时间和术中出血量，在手术治疗结束后进行为期3个月的跟踪访问，以判断其治疗效果。治疗效果的评价标准［2］为：①治愈：无疼

6、痛感，骨折患处愈合，可以进行正常的运动，恢复自理能力；②有效：无疼痛感，骨折患处愈合，不可进行剧烈运动，恢复自理能力；③无效：有疼痛感，骨折患处未愈合或形成畸形，无行为自理能力。总有效率=治愈率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差（X-土S）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P