带锁髓内钉固定和钢板螺钉固定治疗胫骨干骨折的对比研究

《带锁髓内钉固定和钢板螺钉固定治疗胫骨干骨折的对比研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、带锁髓内钉固定和钢板螺钉固定治疗胫骨干骨折的对比研究【摘要】目的：比较带锁髓内钉和钢板内固定两种方法治疗胫骨干骨折的效果。方法：研究对象为本院2003年1月至2008年1月收治的87例病人，其中男52例，女35例，年龄18～68岁，平均40岁。87例病人共93处胫骨干骨折，骨折部位左侧43处，右侧50处，6例病人双侧均被累及。用髓内钉固定41处骨折，用钢板螺钉固定52处骨折。比较两种内固定方式患者手术时间、膝关节活动度、踝关节活动度、愈合时间、术后并发症的差异。结果：术后随访10～30个月，平均15个月。平均手术时间髓内钉组4d，钢板组4.6d。两组

2、患者手术时间、膝关节活动度和踝关节活动度之间无明显差异(P<0.05)。愈合时间髓内钉组平均为4个月，钢板螺钉组平均为4.2个月,两组无明显差异(P>0.05)。术后平片显示髓内钉组有2例出现旋转畸形，钢板组有3例出现成角畸形，均为胫骨远端三分之一骨折，两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论：带锁髓内钉和钢板内固定治疗胫骨干骨折疗效相当，都可以取得理想的效果。【关键词】胫骨干骨折;髓内钉;钢板内固定　　[Abstract]Objective:Tocomparethetherapeuticeffectivenessofpla

3、tescrewandlockedintramedullarynailingontreatmentoftibialdiaphysisfractures.Methods:Thestudy12included87patientsfrom2003.1to2008.1,inthem52males,35females,meanage40(18～68)years.87patientswith93tibialdiaphysisfractures,6patientshadbilateralinvolvement.41casesweretreatedbyintrame

4、dullarynailingand52casesbyplatescrewfixation.Operationtime,kneejointandanklejointrangeofmotion,timetounion,andcomplicationsafterameanfollowupof15(range10to30)monthswerecomparedbetweenthetwogroups.Results:Themeanoperationtimeandthemeanrangeofmotionoftheankleandkneewerefoundsim

5、ilarinbothgroups(P>0.05).Themeantimetounionwas4monthsinintramedullarynailing,and4.2monthsinplatescrewfixation,therewasnosignificantdifferencebetweenthem(P>0.05).Plainradiographsshowedrotationintwopatientsfollowingintramedullarynailingandangulationinthreepatientswithplate

6、screwfixation,allofthemhaddistalthirdtibialfractures.Conclusion:Platescrewinternalfixationandlockedintramedullarynailingcanallyieldssatisfactoryresultsintreatmentoftibialdiaphysisfractures.　　[Keywords]tibialdiaphysisfractures;intramedullarynails;platesinternalfixation12　　胫骨干

7、骨折是骨科常见骨折之一，多由车祸和不慎跌伤所致，一般可采取保守治疗，但是对于粉碎性骨折、保守治疗不能复位的骨折、精神障碍患者、骨折再移位以及延迟愈合的患者一般采用手术治疗。带锁髓内钉和钢板是闭合性胫骨骨折主要内固定材料。长久以来，该部位手术治疗的方法一直存在着争议[1]，有的学者推荐使用带锁髓内钉进行固定，而许多研究证明钢板螺钉固定可取得良好的效果。为了对比这两种方法的效果，从而选择更加理想的方法，我科对2003年1月至2008年1月所收治的87例胫骨干骨折进行了带锁髓内钉和钢板螺钉固定对比研究，现报道如下。　　1资料和方法　　1.1一般资料12　　

8、本组87例胫骨骨折患者中男52例，女35例，年龄18～68岁,平均40岁。87例患者共93处胫骨干骨折。骨折