奥曲肽联合常规疗法治疗浸润性突眼疗效分析

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1、奥曲肽联合常规疗法治疗浸润性突眼疗效分析刁婷婷南阳医专第一附属医院眼科，河南南阳473000[摘要]目的探讨奥曲肽联合常规疗法治疗浸润性突眼临床效果。方法选取该院2013年6月—2104年6月期间收治的54例甲状腺功能亢进浸润性突眼患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组各27例，对照组患者采取常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合应用奥曲肽进行治疗，治疗疗程均为3个疗程，每个疗程为2个月。结果经过有效治疗后，对照组患者显效7例，有效11例，无效9例，总有效率为66.7%，观察组患者显效11例，有效14例，无效2例，总有效率为92.6%，观察组

2、总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥曲肽联合常规疗法在治疗甲状腺亢进浸润性突眼方面临床效果明显，该方法值得在临床推广应用。.jyqkm；II级为软组织受累；III级为突眼超过22　　奥曲肽联合常规疗法治疗浸润性突眼疗效分析刁婷婷南阳医专第一附属医院眼科，河南南阳473000[摘要]目的探讨奥曲肽联合常规疗法治疗浸润性突眼临床效果。方法选取该院2013年6月—2104年6月期间收治的54例甲状腺功能亢进浸润性突眼患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组各27例，对照组患者采取常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上

3、联合应用奥曲肽进行治疗，治疗疗程均为3个疗程，每个疗程为2个月。结果经过有效治疗后，对照组患者显效7例，有效11例，无效9例，总有效率为66.7%，观察组患者显效11例，有效14例，无效2例，总有效率为92.6%，观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥曲肽联合常规疗法在治疗甲状腺亢进浸润性突眼方面临床效果明显，该方法值得在临床推广应用。.jyqkm；II级为软组织受累；III级为突眼超过22mm；IV级为有眼外肌受累；V级为有角膜受累；IV级为视力丧失。54例患者突眼为I~V级，且排除青光眼、颅内肿瘤、眶内外肿瘤、视神经疾病

4、、出血性疾病、溃疡病、肥胖症、糖尿病等疾病。按照随机分组法将所有患者分为对照组和观察组，每组各27例，其中对照组患者男17例，女10例，年龄20~75岁，平均年龄42.8岁；观察组患者男19例，女8例，年龄19~74岁，平均年龄43.3岁。两组患者年龄、性别以及突眼分级等情况差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组患者采取常规治疗，具体内容为夜间取高枕位，限制钠盐食入，加强眼部护理和适当的给予利尿剂，口服丙基硫氧嘧啶，100mg/次，3~4次/d，连续使用6~8周后，根据患者病情以及不良反应等调整用药剂量，同时给予口服泼尼松20~30mg，3次/d，连续使用2

5、~3周后逐渐减量，待至8~10周后停止给药，严重患者给予0.5~1g甲泼尼松龙+250mL生理盐水静脉滴注，每隔一天1次，连续使用2~3次后再改用上述方法服用泼尼松；另外给予左甲状腺片50μg/d服用。观察组患者在上述常规治疗基础上联合使用醋酸奥曲肽注射液（国药准字H20031207）进行治疗，首先给予0.1mg静脉推注1次，然后改为0.4mg奥曲肽注射液+250mL生理盐水静脉滴注24h，连续使用3d。两组治疗方法均治疗3个疗程，每个疗程时长为2个月。每周进行一次血常规检查，每两周进行一次肝功能检查和行一次ATA分级评估，每月进行一次甲状腺功能复查，治疗3个疗程后

6、对临床效果进行评价。1.3临床效果评价标准所有患者临床效果评价标准如下：①显效：患者自觉体征和症状消失，甲状腺功能恢复至正常水平，ATA分级改善1~2级；②有效：患者自觉体征和症状较前有所改善，甲状腺功能有所恢复，ATA分级改善1级；③无效：患者体征和症状未见改善或加重，ATA分级向恶化方向发展。1.4统计方法所有患者临床数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数数据采用百分比表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。2结果经过有效治疗后，对照组患者显效7例，有效11例，无效9例，总有效率为66.7%，观察组患者显效11例，有效14例，无

7、效2例，总有效率为92.6%，观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。3讨论甲状腺功能亢进为一种自身免疫性疾病，该病与自身细胞免疫和体液免疫有关[3]。浸润性突眼是指由于突眼抗体或垂体致突物质刺激眼球后部引起结缔组织增生，淋巴细胞出现浸润，透明质酸或黏多糖沉积，最后使得眼球向前推移从而形成突眼；眼睑回缩或眼外肌水肿也均会使突眼更明显[4]。有研究报道，甲状腺滤泡上皮细胞DR抗原、甲状腺微粒体抗体（TMA）和甲状腺球蛋白抗体（TGA）的表达与滤泡腔内的浸润细胞多少及活化状态具有正相关性[4]。另外有文献报道，浸润性突眼的机