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《老年腰椎管狭窄症患者并糖尿病围手术期的护理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、老年腰椎管狭窄症患者并糖尿病围手术期的护理研究[摘要]目的探讨老年腰椎管狭窄症患者并糖尿病围手术期的护理效果。方法选取该院骨外科在2014年12月―2015年7月期间收治的88例老年腰椎管狭窄症并糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,每组44例,对比两组患者不同临床护理效果。结果观察组总有效率明显高于对照组(P[中图分类号]R473[文献标识码]A[]1672-4062(2016)05(b)-0163-02NursingResearchLumbarSpinalCanalStenosisinElderlyPatientsentofsurger
2、y,HuangdaoDistrict,QingdaoCity,ShandongProvince,province,Qingdao,ShandongProvince,266400China[Abstract]ObjectiveInelderlypatientsbarspinalstenosisanddiabetescarearoundtheeffectofthesurgery.MethodsOurhospitalrespiratorydepartmentinDecember2014-admittedinJuly2015duringthe88
3、casesoflumbarspinalstenosisinelderlyanddiabeticpatientslydividedintocontrolgroupandobservationgroup,n=44cases,paredtbarspinalstenosisanddiabetesperioperativeprehensivecareapplications,theeffectissignificant,andshouldstrengthentheclinicalapplication.[Keybarspinalstenosis;D
4、iabetes;Perioperativeperiod;Nursing腰椎管狭窄症是临床常见疾病,以腰痛、腰腿痛为主,而糖尿病又是腰椎管狭窄症的相对禁忌症,由于老年患者机体免疫力降低,术后效果欠佳,因此,手术围术期的临床护理就显得尤为重要[1]。因此,在这里以该院的88例老年腰椎管狭窄症并糖尿病患者作为研究对象,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院在2014年12月―2015年7月期间收治的老年腰椎管狭窄症并糖尿病患者88例,所有患者均经实验室检查和影像学诊断确诊,腰椎管狭窄症且伴有糖尿病;随机分为两组,对照组44例,男24例,
5、女20例,年龄60~80岁,平均年龄(70.8±3.6)岁,病程1~14年,平均病程(8.2±2.3)年;观察组44例,男25例,女19例,年龄60~81岁,平均年龄(71.5±2.4)岁,病程1~14年,平均病程(8.4±2.5)年;对比两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组该组患者给予一般护理,具体如下。(1)手术前,严密监测患者病情、体征变化,一旦发现异常,及时上报,并及时给予正确处理,待患者生命指标恢复正常,进而考虑下一步手术治疗。(2)手术中,要积极主动配合主治医生,并认真监测患者的情况,
6、将治疗进展及时告知主治医生,发现异常及时应对处理。(3)手术后,严格遵照医嘱用药,指导患者正确服用抗生素,预防和避免感染的发生。1.2.2观察组该组患者给予综合护理干预,具体报告结果如下。(1)术前护理:①做好术前常规准备,常规备皮准备,避免患者皮肤刮破,由于患者伴有糖尿病,机体抵抗力和抗感染能力低,一旦皮肤破损,就会增加术后感染风险;若出现术后感染,则手术失败;②心理护理:术前耐心向患者解释治疗的重要性,告知患者相关知识,缓解患者负面情绪,避免情绪变化对患者血糖的影响,并指导患者家属与患者进行有效沟通,帮助患者树立治疗的信心,积极配合治
7、疗;③指导患者应对低血糖反应,要时刻备糖果,一旦出现低血糖症状,进食缓解,并帮助患者建立饮食方案,指导患者口服降糖药的方法,术前患者血糖值要控制在6~10mmol/L,尿酮阴性,尿糖阳性。(2)术后护理:①常规干预,术后患者转回病房,护士要及时帮助患者测量体温、脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸等,并做好心电图监测,严密观察患者血糖值变化;术后6h后指导患者进温水,待排气后,方可进流食,并根据患者病情,逐步改为糖尿病患者的普食;首次用餐前,参考术前用量酌情注射胰岛素,依据病情服用降糖药,控制血糖,并注意合理运用常规广谱抗生素;②引流管护理:保持
8、引流管通畅,妥善固定好引流管,注意观察引流管的颜色、量、性质,一旦发现液漏,立即通知医生处理,并做好术后病情的观察;③护士定期检查患者的肢体运动情况,如下肢运动、麻木、疼痛、牵拉尿管有无排尿困
