彩色多普勒超声在新生儿紫绀型先天性心脏病诊断中的应用价值分析

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1、彩色多普勒超声在新生儿紫绀型先天性心脏病诊断中的应用价值分析刘美冰1刘锦嫦21.广东省广州市增城市妇幼保健院，广东广州511300；2.广东省广州市增城石滩中心卫生院，广东广州511300[摘要]目的对彩色多普勒超声在新生儿紫绀型先天性心脏病诊断中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2011年7月—2014年7月间该院收治的青紫新生儿98例，对其采取彩色多普勒超声检查，并对检查结果进行统计与分析。结果本组98例新生儿经彩超检查确诊为紫绀型先天性心脏病37例，包括有完全性大动脉转位13例，右

2、室双出口9例，永存动脉干7例，单心室6例，法乐四联症2例，完全性大动脉转位所占比例最高（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声检查在新生儿先天性心脏病诊断中的临床价值显著，可准确筛查出紫绀型先天性心脏病，并确定类型，为临床早期诊断和治疗提供了可靠的参考依据，值得关注并推广。[..关键词]彩色多普勒超声；紫绀型先天性心脏病；新生儿；诊断；临床价值[中图分类号]R44　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）12（a）-0019-02[简介]刘美冰(1980-),女,广东省广州市增城市人,学士,主治医师,增城市妇幼

3、保健院B超室主治医师，研究方向:妇产科儿科超声诊断。临床上紫绀属于一种常见的新生儿病症，诱发新生儿出现紫绀的原因较多，呼吸系统疾病、中毒以及循环系统疾病等均会导致紫绀的发生[1]。对于心源性紫绀而言，就是指先天性心脏病在心脏内或者是大血管之间存在不正常的通路，导致右半边心脏里存在未经氧合的血，没有经肺直接流入到左半边心脏、主动脉里，导致动脉血中混入了大量的还原血红蛋白，因此产生紫绀。近几年随着超声技术的不断发展和日渐完善，使其在心脏病诊断中发挥了重要的作用[2]。该研究中出于对彩色多普勒超声在新生儿紫绀型先天性心脏病诊断中的应

4、用价值进行评价分析的目的，对该院于2011年7月—2014年7月收治的青紫新生儿采取彩色多普勒超声进行检查，并对其检查结果进行了统计分析，现汇报结果如下。1资料与方法1.1一般资料研究中资料于该院收治的青紫新生儿，抽取其中的98例作为研究对象，包括有男55例，女43例，体重1350~2580g，平均（1900±230）g，年龄1h~29d，平均（18.2±5.9）h。所有新生儿均存在青紫现象，接受彩超、心电图、血样饱和度等检查，部分患儿接受手术处理。1.2方法1.2.1研究方法对以上统计研究对象采取彩色多普勒超声检查检查，统计

5、紫绀型先天性心脏病检出率，并对检查情况进行回顾性分析。1.2.2检查方法所用仪器为PhliphsHD11XE和GE-730彩色多普勒超声诊断仪，S4～2探头，在扫描时患者取平卧位，经二维超声对心脏位置、房室形态结构、大血管相互连接关系、各瓣形态与结构、房室间隔连续性、活动情况等进行仔细观察，而后经叠加彩色血流显像对过瓣血流、分流情况进行观察分析，经多普勒超声明确其分流性、狭窄性、返流性病程，展开多切面诊断，部分患儿可采取非标准切面展开诊断，以确保诊断结果的准确性。1.3统计方法研究中相关计量资料采用均数加减标准差（x±s）形式

6、表示，对比中采取t检验，计数资料的对比则是采取χ2检验，在P＜0.05时，视为差异具有统计学意义。2结果2.1紫绀型先天性心脏病检出率经统计发现，该组98例新生儿中，经彩超检查确诊为紫绀型先天性心脏病37例，检出率为37.76%，包括有完全性大动脉转位13例（35.14%），右室双出口9例（24.32%），永存动脉干7例（7.14%），单心室6例（16.22%），法乐四联症2例（5.41%），由此可见，完全性大动脉转位所占比例最高（P＜0.05）。2.2其他辅助性检查结果统计经统计，该组37例确诊为紫绀型先天性心脏病患儿血氧饱

7、和度发生显著降低，平均值为（72.2±13.5）%；98例新生儿中经心电图检查出现异常者33例（33.67%），电轴右偏者24例（24.49%），阵发性室上性心动过速者8例（8.16%），ST-T段改变者5例（5.10%），房室传导阻滞者6例（6.12%）；该组受试者X线胸片异常者24例（24.49%），表现为肺血减少者21例（21.43%），心影增大者11例（11.22%），心脏异位者9例（9.18%）。如图1所示。3讨论临床上先天性心脏病属于比较常见的一种新生儿先天畸形，发病主要与孕期病毒感染等有关，孕期前3个月孕妇感染流

8、感、柯萨奇病毒、流行性腮腺炎、疱疹病毒等均会增加新生儿心脏血管畸形的概率[3]。目前新生儿先天心脏病包括有紫绀型先天性心脏病、非紫绀型先天性心脏病，紫绀型先天性心脏病多呈现心脏复合畸形，心内会出现静脉血分流至左心、动静脉血混合等现象，进而导致患者的血氧饱和度降低，还原血红蛋白