彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病诊断中的价值

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1、彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病诊断中的价值刘羽宋钰曾靖(福建医科大学附属闽东医院超声科福建福安355000)【摘要】目的探讨彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病中的诊断价值。方法对4823例新生儿进行彩色多普勒超声心动图检查，探查切面:左室长轴、大动脉短轴、四腔心(胸骨旁、心尖，必要时胸骨上窝探查主动脉弓)。复杂畸形者按心脏三级顺序分段法检查并作山诊断。结果检山先心663例，木组病例常见类型的顺位是左向右分流畸形占93.2%,右向左分流型占2.8%;肺动脉出U梗阻占1.1%;左室流出道梗阻

2、0.5%。结论重视新生儿先天性心脏病的彩色多普勒检查可早期发现先心病，以便及时治疗和预防并发症。【关键词】彩色多普勒超声心动图新生儿先天性心脏病【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0130-02【Abstract】Purpose：ToinvestigatetheColoredDopplerEchocardiography'sDiagnosisvalueinNeonatalCongenitalHeartDiseases(NCHD).Method：

3、4823casesofnewbordswereexaminedbycolorDopplerflowimaging..Investigationsectioncontained：Leftventricularlongaxis，Large——alter-Yshortaxis，Fourcavityheart[parasternal，apexofheart,examinearchofaortainSuprasternalFossa(SF)prorenata].Examineanddiagnosecompl

4、excacogenesiscaseswithHeartTristageSequenceFractionationMethod.Results：663casesofNCHDwerepickedout,,A1Icasescommontypesofsequenceis：Lefttorightshuntdeformity(93.2%),Righttoleftshuntdeformity(2.8%),Pulmonaryoutletobstruction(l.l%),LeftventricularOutflo

5、wtractobstruction(0.5%).Conclusion:TheimportanceoffetaIcardiacultrasoundexaminationcarlbeofcongenitalheartdiseaseforeadyterminationofpregnancy，birthshouldalsopayattentiontoultrasoundexaminationtotimelytreatmentofcongenitalheartdisease.【Keywords】Keywor

6、dsColorDopplerEchocardiographyNeonateneonatalcongenitalheartdisease(NCHD)先天性心脏病是指胎儿在心脏发育阶段，遭受某些因素影响，使心脏某一部分发育停顿或异常所致的一种先天性心血管畸形，是小儿最常见心血管疾病之一，也是新生儿死亡的主要原因。因此及早发现、及早治疗对于提高治疗效果、降低病死率具有重要意义［1】。随着彩色多普勒超声的广泛应用，仪器功能的增强，分辨率的进一步提高，彩色多普勒超声心动图(CDE)已成为诊断先心病不可缺少的

7、方法之一,具有其他检查方法不可取代的价值［2】。本文用此方法诊断新生儿心脏病663例，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院945例产科出生的新生儿及3827例新生儿科收治的小婴儿，因发现气促、哭闹吋口唇青紫发绀、听诊心脏有杂音或X线和心电图检查异常等原因，申请心脏彩超检查。年龄范围1〜40d。1.2方法采用美国GEVivid7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为6MHz,新生儿取安静状态下进行仰卧位或左侧卧位，常规扫查胸骨旁、心尖部、剑突下，必要吋胸骨上窝四个区域。先以二维和M型超声心

8、动图全面观察心脏的形态结构，分别记录主、肺动脉、四腔内径、房室间隔、大动脉短轴面及射血分数等数据，然后以彩色多普勒及脉冲多普勒观察并记录血流动力学情况。通过随访排除了动脉导管3个月以内生理闭合者及1岁内卵圆孔自闭者。对卵圆孔、动脉导管仍未闭者，分别诊断为房间隔缺损、动脉导管未闭。对复杂畸形者按心脏三级顺序分段法检査并作出诊断［3】。2结果彩色多普勒超声心动图检查心脏各结构、功能正常新生儿4160例(86.3%),先天性心脏病患儿663例(13.7%)。左向石分流型例(室间隔缺损27