彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病早期诊断中的应用价值分析.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015Apr26(7)·1647·彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病早期诊断中的应用价值分析陈小燕(罗定市人民医院，广东罗定527200)摘要：回顾性分析我院2012年1月2014年1月接受了彩色多普勒超声检查的80例孕妇的病历资料．统计其诊断为胎儿先天性心脏病的超声资料．并根据胎儿尸体检查或者随访结果分析彩色多普勒超声检查在诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。结果在产前诊断为胎儿先天性心脏病的8O例病例中。53例经尸检证实。27例经产后超声心动，图证实，误诊1例(室

2、间隔缺损)，彩色多普勒超声检查的确诊率为98,75％。彩色多普勒超声可提高诊断胎儿心脏病的准确率。具有重要的临床意义．值得临床推广使用关键词：彩色多普勒超声；胎儿；先天性心脏病；早期诊断；应用价值中图分类号：R75．4文献标识码：文章编号：1001—8174(2015)07—1647—01胎儿先天性心脏病是最常见的胎儿畸形之一。近年来，面：此时探头向头侧倾斜，进而反时钟旋转探头以获大血管在我国其发病率呈逐渐上身趋势。因其发病机制复杂．目前短轴切面．再不断调整探头位置与方向．观察肺动脉分支及尚未发现治疗手

3、段能达到良好治疗效果．这种先天畸形也是其与主动脉的关系。(4)ZI~管切面：主要观察主动脉、肺动导致新生儿及儿童期死亡的主要原因之一。因此，预防成了脉及动脉导管弓三者之间的相互关系同时观察各房室腔内重要治疗手段．即有效的影像技术进行产前诊断，及早发现及大血管内是否有异常血流，监测其血流频谱以及血流速高危胎儿．以便尽早的进行临床处理以减小病情恶劣程度彩度。色多普勒超声是在二维超声心动图定位情况下．利用多普勒1．2．3验证与随访本次研究主要针对产前经彩色多普勒原理．采用一系列电子技术．实时显示心脏或大血管内

4、某一超声检查诊断为胎儿心脏病的胎儿．在本次调查资料中。对于点一定容积(sv)血流的频谱图。是一种无创伤性的、能检查在父母允许情况下选择引产以终止妊娠后通过尸体检查．来出心内分流和返流的影像学技术具有测量高速血流的能确定胎儿结果．或对于选择继续继续妊娠的产妇，通过随访。力．对于定量分析心血管系统中的狭窄、返流和分流性病变，并于产后用彩色多普勒超声复查婴儿．确定是否有先天性心有其明显的优点_l1本文通过回顾性分析我院8O例患者．探脏病。讨彩色多普勒超声在诊断胎儿先天性心脏病的临床意义报通过上述产前彩色多普勒

5、超声检查。继而验证检查结果，道如下。进行统计分析．以确定彩色多普勒超声检查在诊断胎儿心脏1资料与方法病方面的临床意义1．1一般资料回顾性分析我院2012年1月2014年1月2结果在接受彩色多普勒超声检查后诊断为先天性心脏病的高危2．1彩色多普勒超声检查结果产前诊断为胎儿先天性心胎儿80例的临床资料。孕妇年龄23～38(28．7~3．1)岁；孕周脏病的80例病例中，先天性心脏病的类型有：法洛四联症为2040(26．5~5．2)w。本次调查的胎儿经过超声检查后均具(45％)、室间隔缺损(25％)、房间隔缺损

6、(12．5％)、左心发育不有下列指征之一：(1)普通超声发现可疑胎儿心脏病指征；(2)良(5％)、右心发育不良(2．5％)、单心房单心室(2．5％)、完全胎儿父母或同胞兄姐有先天性心脏病史；(3)胎儿出现心律心内膜垫缺损(1,25％)、大动脉转位(1．25％)三尖瓣位置下失常现象；(4)超声检查发现其他先天性畸形；(5)孕妇早期移(2．5％)、肺静脉异位引流(2．5％)，其中53例经尸检证实，妊娠有病毒感染史或者有可致畸药物史；(6)胎儿生长速度迟27例经产后超声心动图证实，误诊1例(室间隔缺损)。见附

7、缓。表。1．2方法2．2胎儿先天性心脏病检出孕周情况最早1例于孕20w1．2．1仪器采用型飞利浦公司生产的彩色多普勒超声诊检出，为肺静脉异位引流；最晚l例于孕39w后检出。为法洛断系统对胎儿心脏进行诊断。四联症：81．2％病例于孕22～32w检出。5例病例在孕2028w1．2．2彩色多普勒超声检查方法采用国际妇产科超声学初检时无异常情况发现．后期在超声复查后检出异常，为3例会推荐切面检查方法进行胎儿心脏检测，主要内容包括：四腔房间隔缺损、1例室间隔缺损、4例不典型法洛四联症。心切面、左室流出道切面、右室

8、流出道切面以及三血管切面。3讨论(1)四腔心切面：纵向扫查胎儿的脊柱，然后将探头旋转90O，行产前胎JLL,脏筛查．在孕期发现胎儿异常，可尽早采横切至胸部以获得四腔心切面．观察心房与心室的方位和关取措施．一般产前筛查可检出大约50％左右的先天性心脏病，系、房、室间隔和房室瓣、左右心腔的大小及形态变化。(2)左超声检查是筛查先天性心脏病的有效手段。本次研究主要探室流出道切面：在上述操作基础上行顺时钟旋转探头而获得讨利用彩色多普勒超声检查胎儿先