彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用价值

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1、彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用价值王小丹(大连市金州区妇幼保健院116100)【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在诊断早期乳腺癌中的价值。方法应用彩色多普勒超声对50例乳腺癌患者进行诊断，并分析诊断结果。通过研宄50例乳腺癌的彩色多普勒血流分布类型，分析乳腺癌的血流特征与病理组织学的关系。结果经诊断结果显示，早期乳腺癌肿块有其固有的声像特征。如，形状不规则、沙粒样钙化、边界不清晰以及后方回声减弱。结论彩色多普勒超声在诊断早期乳腺癌方面只有重要价值。【关键词】彩色多普勒超声早期乳腺癌应用价值【中图分类号】R737.9【文献标识码

2、】A【文章编号】1672-5085(2013)31-0059-02近年来，乳腺癌是危害女性健康的重要因素，并且正呈逐步上升的趋势。目前，彩色多普勒超声已被广泛应用于诊断乳腺癌临床手术中。乳腺癌的早期诊断在治疗乳腺癌的过程中只有关键性的作用。1资料与方法1.1临床资料50例患者都确诊为乳腺癌患者，其年龄为30至65岁，平均年龄为(43.2±4.1)岁。门诊检查后，进一步经手术证实为乳腺癌，50例患者的乳腺癌肿块直径为9mm〜33mm不等，无瘤细胞转移症状。经诊断结果显示，有7例为浸润性小叶癌，有5例为黏液腺癌，有32例

3、为浸润性导管癌，有4例为单纯癌，有2例为乳头状癌。1.2方法木次诊断采用飞利浦HD11彩色多普勒超声诊断仪，其探头频率为7〜10MHz。50例患者经处仰卧状，双手抱头，从而充分暴露出双侧乳腺，并对可触及的乳腺肿块以及可以病变区进行多方位的扫查。以患者的乳头为中心，利用飞利浦HD11彩色多普勒超声诊断仪对其进行多切面的扫描以及检测，并对患者的乳腺癌所呈现的肿块大小、形态、部位、钙化情况、纵横比等进行细致的观察。根据Adler半定量法进行检测分级：0级是指病灶位无血流信号；1级是指出现少量的病灶内血流信号，并发现1至2处有点状血流；2

4、级是指中等血流信号,并发现有3至4处的点状血流；3级是指病灶内含有大量的血流信号，并有4条以上的血管呈网状交织在一起［1】。运用彩色多普勒超声对病灶内部血流以及周边血流形态及血流分布情况进行详细观察，并做好详细记录。1.3统计学分析采用SAS8.0软件进行统计学分析，运用卡方对主要声像指标进行检验，其中P<0.05,因此其具有统计学意义。2结果经诊断结果显示有7例为浸润性小叶癌，有5例为黏液腺癌，有32例为浸润性导管癌，有4例为单纯癌，有2例为乳头状癌。50例患者的乳腺癌肿块直径为9mm〜33mm不等，无癌细胞转移症状。乳腺

5、癌中等血流有27例，丰富血流有23例。表1乳腺癌血流分布部位及其血流程度血流程度周边血流穿入血流内部血流合计中等流血1210527丰富血流141233讨论3.1特征近年来，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率较高，因解剖特点，肿块较表浅，一般触诊即可发现，患者多以乳腺肿块前来就诊［2】。早发现、早诊断、早治疗是防止乳腺癌的关键。0前，彩色多普勒超声己被广泛应用于诊断乳腺癌临床手术中，但是由于我院没有手术病房，只提供对这种疾病的诊断服务。所以，本次主要研究彩色多普勒超声在诊断早期乳腺癌中的运用价值。具体采用的是飞利浦HD11彩色多

6、普勒超声诊断仪，其探头频率为7〜10MHz。一般来说，乳腺癌患者的直发接症状是乳腺肿块，并无疼痛，其中乳腺外象是乳腺肿块的好发部位。乳腺肿块大小不一，表面不平，边界很不清晰，其形状呈不规则球形，质地坚硬，活动程度差。而且肿块部分皮肤凹陷，并且桔皮样改变，乳头也会出现一定程度的冋缩。浸润性导管癌是乳腺癌中最为常见的一种，其形状呈条索状以及片状，边界凹凸不平，边界也不清晰，艽体积虽小，但组织坚硬，经超声显示，其肿瘤小但后方衰减很明显［3】。乳头状导管癌的特征主要表现在患者扩张的导管内会出现中低冋声闭，其形状为乳头状，后方会逐渐衰弱，并

7、伴有不规则的点状强冋声钙化。3.2彩色多普勒超声检测的成像特点经诊断结果表明，多数乳腺癌患者的肿瘤呈浸润性成长，其成像为不规则形态，而且边界不清晰，并伴奋毛刺状或者蟹足状。乳腺癌患者的肿块周围呈现不均匀的高冋声晕。浸润性导管癌是乳腺癌的多发症状，其大多数为纤维细胞，所含癌细胞成分较其他乳腺癌症状比较少，因此，其在声像图中表现为后方后方冋声衰减，少量因淋巴细胞浸润或中心坏死等因素，可能出现后方冋声增强现象［4］。肿块纵横比是早期乳腺癌的诊断标准，其具奋较高的特异性，当肿块纵横比大于1吋，我们将此诊断为乳腺癌。肿块的纵横比与肿块的大小

8、呈反比例关系，因此，当肿块较大的早期恶性肿瘤癌浸润性生长不显著时，我们可以得知该肿块的纵横比较小。3.3肿块内部及周边血流的多少与肿块人小的关系由于恶性肿瘤生长因子刺激肿瘤组织产生新生的毛细血管，从肿块四周嵌入内部，以维持肿瘤内部的高代谢需要，并随