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1、彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用36例分析作者：陈建成吴建伟李树兴陈林杰谢淑慧朱策均【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法回顾分析经手术病理证实的36例乳腺癌的二维灰阶超声声像图及彩色多普勒特点。结果乳腺癌的超声特征为形态多不规则,内部回声多不均匀,微小钙化灶多见,后方回声衰减,血流信号丰富,多为高速高阻型动脉血流。结论根据小乳腺癌高频二维超声声像图特征，结合彩色多普勒血流检测，可以大大提高超声对小乳腺癌的诊断符合率，在乳腺癌的早期诊断中具有重要的应用价值。【关键词】乳
2、腺癌早期超声彩色多普勒【Absttract】Objective:DiscussescoloredDopplersupersonicinbreastcancerearlydiagnosisapplicationvalue.Methods:Reviewanalysisaftersurgerypathologyconfirmation36examplebreastcancer'stwo-dimensionalgrayscalesupersonicacousticimagechartandcoloredDop
3、plercharacteristic.Results:Breastcancer'ssupersoniccharacteristicismuchanomalousfortheshape,theinternalechoismuchnon-uniform,thesmallcalcificationstovesees,rearareatheechoweakens,thebloodstreamsignalisrich,many6forhighspeedhigh-resistancearterybloodstre
4、am.Conclusion:Accordingtothesmallbreastcancerhighfrequencytwo-dimensionalsupersonicacousticimagechartcharacteristic,theunioncoloredDopplerbloodstreamexamination,mayenhancegreatlysupersonictothesmallbreastcancer'sdiagnosiscoincidencerate,hastheimportanta
5、pplicationvalueinbreastcancer'searlydiagnosis.【Keywords】Breastcancer;Earlytime;Ultrasound;ColoredDoppler本文旨在通过二维超声及彩色多普勒技术(CDFI)对乳腺癌形态及内部血流特点进行分析,探讨其在乳腺癌早期诊断中的应用价值。1临床资料1.1一般资料收集我院2005～2009年诊治的乳腺癌患者36例,患者均为女性,年龄28～64(平均41)岁。术前均经彩色多普勒超声检查,术后病理均确诊为乳腺癌。其中3
6、2例超声诊断正确,3例超声诊断考虑良性,术后病理诊断为浸润性导管瘤,1例超声诊断为纤维腺瘤,术后病理诊断为腺样囊腺瘤。1.2方法6采用美国飞利浦5500和飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5～10MHz。患者仰卧位,双臂上举,充分暴露两侧乳房和腋窝。采用直接检查法,涂耦合剂后以乳头为中心放射状多切面、多象限扫查乳腺,左右对比,发现肿块后,详细观察肿块的部位、大小、形态、边缘、内部回声、纵横径之比、后方有无衰减回声、微钙化灶的有无、周边浸润征象,然后手悬探头,腕部加垫以保持探头稳定,使其与
7、乳腺表面垂直轻柔接触,用彩色多普勒观察小乳腺癌内部血流信号多少及频谱情况,记录收缩及舒张期血流速度及阻力、脉动指数。病灶内血流信号分级判定按Adler方法分为四级。0级：肿块内部未发现血流信号；Ⅰ级：少量血流，为1～2个点状或细棒状血管；Ⅱ级：中量血流，为3～4个点状血管或一个较长的血管，其长度可接近或超过肿块半径；Ⅲ级：多量血流，可见5个以上点状血管或2个较长的血管。同时检查区域淋巴结，并选择典型图像,进行打印记录,以供对比分析。2结果经手术和病理证实36例乳腺癌患者，癌瘤直径小于2.0cm，均无腋
8、窝淋巴结及远处转移。36例乳腺恶性肿块，高频超声检查均能清晰显示，其中超声正确诊断为恶性肿块32例，病理分型：单纯癌20例，导管内癌9例，黏液腺癌3例，髓样癌1例，腺癌2例，纤维瘤局部癌变1例。有1例误诊为纤维瘤，3例误诊为良性增生结节。36例乳腺肿块声像图特征：①毛刺状边缘：本组31例早期乳腺癌均为明显的低回声，无明显包膜，肿瘤后方伴有不同程度的声衰减，肿瘤边界不清或不规则，内部分布不均匀，36例中有19例具有毛刺状边缘，占52.7％。②纵横比：本组3
