带状疱疹后遗神经痛采用消痛汤联合阿昔洛韦治疗的临床观察

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1、带状疱疹后遗神经痛采用消痛汤联合阿昔洛韦治疗的临床观察姜蕾徐迎涛宫少波山东中医药高等专科学校中医系，山东烟台264199[摘要]目的对消痛汤联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果进行观察。方法选取我院近两年收治的80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组（消痛汤联合阿昔洛韦）与参考组（阿昔洛韦）各为40例，比较两组患者创面愈合时间、疼痛缓解时间及临床治疗效果，观察两组患者随访期内复发情况及生活质量情况。结果观察组创面愈合时间及疼痛缓解时间均明显短于参考组（P<0.05）；观察组治疗总有效率显著大于参考组（P<0.05）；观察组随访期内复发率明显低于参考组（P<0.05

2、），患者生活质量评分明显大于参考组（P<0.05）。结论消痛汤联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛起效快，可促进患者生活质量的改善，同时复发率较低，有着显著的使用价值。[.jyqkL，早晚各一次服用，连续治疗10d为1个疗程。1.4观察指标　　带状疱疹后遗神经痛采用消痛汤联合阿昔洛韦治疗的临床观察姜蕾徐迎涛宫少波山东中医药高等专科学校中医系，山东烟台264199[摘要]目的对消痛汤联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果进行观察。方法选取我院近两年收治的80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组（消痛汤联合阿昔洛韦）与参考组（阿昔洛韦）各为40例，比较两组患者创面愈合时间、疼痛缓解时

3、间及临床治疗效果，观察两组患者随访期内复发情况及生活质量情况。结果观察组创面愈合时间及疼痛缓解时间均明显短于参考组（P<0.05）；观察组治疗总有效率显著大于参考组（P<0.05）；观察组随访期内复发率明显低于参考组（P<0.05），患者生活质量评分明显大于参考组（P<0.05）。结论消痛汤联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛起效快，可促进患者生活质量的改善，同时复发率较低，有着显著的使用价值。[.jyqkL，早晚各一次服用，连续治疗10d为1个疗程。1.4观察指标观察两组患者创面愈合时间、疼痛缓解时间，所有患者均接受为期2年随访，观察患者两年内复发情况，并从精神面貌、

4、睡眠、生活质量、饮食及疼痛五个方面对患者生活质量评分进行评价，每个项目20分，共100分，评分越高则说明患者生活质量越高[2]。1.5疗效判定通过主观指标及客观指标对患者治疗效果进行判定。客观指标：分别在治疗前、治疗后第5、10天对水疱损害数目、血疱损害数目、糜烂面积进行观察及计数进行观察。主观指标：未出现任何疼痛为0分，偶尔出现轻微疼痛为1分，活动或行走时出现疼痛为2分，疼痛明显，患者睡眠、工作及生活等均受到较大影响。基本痊愈：临床症状及皮损基本消失，改善率至少在90%以上；显效：临床症状及体征改善在60%~89%；有效：临床症状及体征改善在20%~59%；无效：症状及体征评分改善在20%

5、以下[3]。1.6统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计量资料采用t检验，组间计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果2.1疼痛缓解观察组创面愈合时间及疼痛缓解时间分别为（5.03±0.87）、（4.39±1.22）d，参考组创面愈合时间及疼痛缓解时间分别为（7.12±0.99）、（6.18±1.77）d，比较有统计学意义（P<0.05）。2.2治疗效果观察组基本痊愈、显效及治疗总有效率均明显大于参考组，有统计学意义（P<0.05），具体见表1。2.3随访情况两组

6、患者均接受为期2年随访，观察组2年内出现2例复发，复发率为5%，参考组2年内出现9例，复发率为25.5%，比较有统计学意义（P<0.05）。2.4生活质量观察组精神面貌、睡眠、生活质量、饮食、疼痛及生活质量总分均明显大于参考组（P<0.05），见表2。3讨论带状疱疹是临床常见皮肤科疾病，近年来发病率呈现出上升趋势，水痘-带状疱疹病毒为引起疾病的重要病毒，患者皮肤出现沿神经分布的条带状群发的红斑、成簇的水疱、神经痛等，水疱、红斑等一般可持续2~3周，然而患者康复后出现的后遗神经痛能够持续数年、数月等，甚至可持续数年[4-5]。目前临床关于带状疱疹后遗神经痛的发生机制尚不明确，然而多

7、认为与病毒感染急性发作后遗留的神经组织内的出血、水肿及瘢痕有着直接关系[6-7]。虽然已经确定带状疱疹疼痛与急性带状疱疹有着直接关系，然而临床关于疼痛的性质尚不明确。国外研究者Ro认为水痘带状疱疹病毒对人体侵犯后，患者神经系统受到严重且广泛的损害，患者不仅可出现Wallerian退变、脊髓后根神经节的脱水、神经节神经元细胞数量明显减少、囊性变等，同时有髓鞘出现明显胶原化及粗神经纤维轴突减少，脊髓后根神经节内出