炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床观察

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1、炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床观察刘玉风(云南省曲靖市马龙县人民医院急诊科云南马龙655199)【摘要】目的观察炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效。方法120例带状疱疹患者随即分为两组，炎琥宁联合阿昔洛韦为治疗组，单用阿昔洛韦为对照组，于治疗7-10天后观察治疗效果。结果治疗组与对照组比较在总有效率、促进结痂、减轻疼痛、完全止痛等方面均有统计学差异，两组均无特殊不良反应。结论炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹只有较好的疗效。【关键词】炎琥宁阿昔洛韦带状疱疹【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】209

2、5-1752(2013)36-0236-01带状疱疹是由潜伏在体内的水痘一带状疱疹病毒再激活所致，表现以沿单侧周围祌经分布的簇集性小水泡为特征，常伴显著的祌经痛［1］。其治疗方法很多，且疗效不一，临床多用抗病毒药、止痛药物等治疗，疗程较长，症状缓解慢。我院急诊科2008年1月〜2011年12月用炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹取得满意疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2011年12月我科共诊治带状疱疹120例，其中男80例，女40例，年龄18〜82岁，平均54.8岁，发病至就诊时间1〜7天。皮损发

3、于躯干部72例，四肢部30例，头面部18例。两组病例均起病迅速，沿身体一侧周围祌经分布区出现簇集性丘疹、丘疱疹、水疱、祌经痛。符合带状疱疹诊断标准。1.2治疗方法我们将120例带状疱疹病例随机分为治疗组60例，对照组60例。两组患者例数、性别、年龄、部位等基木一致(P>；0.05),故具有可比性。治疗组：炎琥宁240mg+5%葡萄糖或生理盐水溶液250ml中静脉滴注，以及阿昔洛韦500mg+5%葡萄糖或生理盐水溶液250ml中静脉滴注，每次静滴lh以上，每日一次，连用7〜10d为一个疗程。对照组：单用阿昔洛韦，用法用

4、量同治疗组。两组病例均依据病情辅以维生素B1，维生素B12;消炎痛片或双氯芬酸肠溶胶囊、阿昔洛韦乳膏外用。治疗前后査血常规、尿常规及肝肾功能。1.3疗效判定标准根据用药后疼痛明显减轻或消失时间及用药后疱疹干燥结痂吋间来判定。吋间越短，疗效越好。①痊愈：皮疹完全消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；②显效：皮疹人部分消退，临床体征基本消失，疼痛明显减轻；③好转：皮疹消退约30%〜50%，疼痛稍奋减轻；④无效：皮疹消退不足30%，疼痛无明显减轻。1.4统计学处理计量资料用t检验，计数资料用X2检验。2结果2.1两组疗效比较见表1

5、。2.2两组临床体征改善比较见表2。表1治疗组与对照组疗效比较例(％)两组痊愈率比较，差异有显著性(P<0.05),总有效率比较差异有显著性(P<0.01)o表2治疗组与对照组临床体征改善度比较(天x-&plUSmn;S)两组除在控制新发水疱方面差异无显著性外，在促进结痂，减轻疼痛,完全止痛等方面差异均具显著性(P<0.01)o两组患者均无特殊不适而影响治疗，未发现血、尿分析异常及肝肾功能损害。？3讨论带状疱疹为临床常见的疮疡类皮肤病，以皮肤出现透明疱疹和剧烈疼痛为主要症状。目前，对该病的发病机制尚未完

6、全阐明，一般认为是因为水痘-带状疱疹病毒感染，在受侵的神经节内大量生长繁殖，使之发生急性炎症、出血、坏死，急性发作后所遗留的神经组织内的炎症水肿和出血及瘢痕，加重了对神经细胞的损害，故而疼痛持久存在[2】。炎琥宁系穿心连提取物经酯化、脱水、成盐精制而成。能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体一肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成；体外具冇火活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。阿昔洛韦对疱疹病毒奋抑制作用，主要是通过干扰病毒DNA聚合酶合成，使DNA无法复

7、制，抑制病毒的产生[3]。两者联合既杀火病毒，抑制病毒复制，又同时促进水肿吸收，加快疱疹愈合速度，减轻患者痛苦，减少神经痛后遗症的发生，值得临床推广应用。是一种行之有效的治疗方法。参考文献[1】张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2013：65〜67.[2]SchmaderK.Herpeszosterinelderadults.ClinInfectDis,2001,32(10):1481-1486.[3】李学军.300例带状疱疹临床分析[j].中国皮肤病学杂志，2000,14(3):171〜