secretagogin在胃肠道类癌诊断中的作用

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1、Secretagogin在胃肠道类癌诊断中的作用：林东亮李玉军赵洁邢晓明【摘要】目的探讨Secretagogin在胃肠道类癌诊断中的作用。方法采用免疫组织化学技术检测27例胃肠道类癌(6例非典型类癌)中Secretagogin、嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达，分析其表达差异性;并比较它们在典型类癌与非典型类癌中表达情况。结果胃肠道类癌组织中Secretagogin、Syn、CgA、NSE的阳性表达率分别为96.3%、100.0%、40.7%、81.5%，

2、四者之间差异有统计学意义(χ2=23.7，P<0.01)。CgA在非典型类癌中的表达高于典型类癌(Z=-2.098，P<0.05)，其余三者均无差别。结论在绝大多数胃肠道类癌组织中Secretagogin呈阳性表达，且表达程度高于CgA;Secretagogin可以作为一个新的神经内分泌标记物用于临床胃肠道类癌的诊断。【关键词】胃肠道;类癌瘤;Secretagogin;嗜铬素A;突触素;磷酸丙酮酸水合酶;免疫组织化学[ABSTRACT]ObjectiveToassessthevalue

3、ofSecretagogininthediagnosisofgastrointestinalcarcinoid.MethodsTheexpressionsofSecretagogin,synaptophysin(Syn),chromograninA(CgA)andneuronspecificenolase(NSE)in27cases(sixmunohistochemically.ResultsThepositiveexpressionrateofSecretagogin,Syn,CgAandNSE

4、incarcinoidongthefouritemsarkers,thereongthem.ConclusionSecretagoginpositivelyexpressesinthemostmajorityofcarcinoid,anditsexpressionisstrongerthanthatofCgA.Secretagogincanbeusedasanovelneuroendocrinalmarkerinthediagnosisofcarcinoidofgastrointestinaltr

5、act.　　[KEYor;Secretagogin;immunohistochemisty;chromograninA;synaptophysin;phosphopyruvatehydratase　　类癌属于神经内分泌肿瘤，比较少见，占全部恶性肿瘤的0.05%～0.20%，好发于消化道，占胃肠道肿瘤的0.4%～1.8%。Secretagogin是最近研究较热的神经内分泌标记物，最早发现于胰岛细胞，为钙离子结合蛋白，属于钙结合蛋白中的感受器家族，定位于染色体6p22.3?p22.1，在神经内分泌肿瘤

6、组织中高表达，其与传统的神经内分泌标记物嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)相同，均定位于胞浆中，是一种新型神经内分泌标记物[1]。对Secretagogin深入研究可能为类癌的诊断提供新的依据。　　1材料和方法　　1.1材料　　1.1.1标本收集青岛大学医学院附属医院、青岛市市立医院、青岛市中心医院及中国人民解放军第401医院2006年5月—2009年12月保存的消化道类癌标本27例，病人中位年龄60岁。所有标本均经40g/L中性甲醛固定，常规石蜡包埋，4μm厚

7、连续切片。所有类癌组织均经资深病理医师及免疫组化检查证实。　　1.1.2试剂兔抗人Secretagogin多克隆抗体由浙江大学来茂德教授馈赠;山羊抗兔二抗(即用型)，CgA、Syn、NSE即用型一抗，PV?6000试剂盒，DAB显色试剂盒均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。　　1.2方法　　1.2.1检测方法Secretagogin免疫组织化学染色采用EnviSion法,切片在pH6.0的柠檬酸盐缓冲液中微波抗原修复，一抗1∶400稀释。CgA、Syn及NSE免疫组织化学染色采用PV?6000法，

8、具体步骤严格按照试剂盒说明操作，DAB显色试剂盒显色。阳性对照用已知阳性片(Secretagogin胰岛组织);阴性对照省略一抗，以PBS代替。　　1.2.2结果判断Secretagogin、CgA、Syn、NSE均以肿瘤细胞胞浆出现棕黄色颗粒为阳性。评分参照文献[2?3]的方法。阳性细胞百分比评分(a):0分,无阳性细胞;1分,阳性细胞占1%～10%;2分,阳性细胞占11%～50%;3分,阳性细胞占51%～80%;4分,阳性细胞占81%～100%。阳性细胞染色强度评分(b):0分