探讨护理干预在改善卵巢癌化疗患者胃肠道反应中的作用

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1、探讨护理干预在改善卵巢癌化疗患者胃肠道反应中的作用绥棱县妇幼保健院152200摘要：目的：研究分析护理干预在改善卵巢癌化疗患者恶心、呕吐等胃肠道反应中的作用。方法：选择在2012年1月〜2014年1月将在我院接受化疗的84例卵巢癌患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。并按照随机数字表法随机将84例患者分为研究组和对照组，其中研究组采用针对性的护理干预措施，并与仅采用常规护理的对照组进行化疗后胃肠道反应发生情况比较。结果:研究组患者在化疗后食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道不良反应均较对照组下降，其中以恶心、呕吐发生率下降尤为显著，且差异只有统计学意

2、义(x2=8.64、23.92,P<0.05)。研究组的恶心、呕吐发生程度较对照组明显下降，且差异只•有统计学意义(U=10.25,P<0.05)o研究组患者在化疗≤ld、1〜3d、5〜14d的胃肠道不良反应发生率明显低于对照组，且差异具有统计学意义(x2=3.94、6.37、3.98，P<0.05)。结论：护理干预能显著改善卵巢癌化疗患者的恶心、呕吐等胃肠道反应发生率及发生程度，提高化疗的舒适度，可保证化疗顺利进行，减少患者化疗痛苦，提高其生活质量。关键词：护理干预；卵巢癌；化疗；胃肠道反应卵巢癌发病率居妇科恶性肿瘤之首，术后辅以联合化

3、疗仍然是治疗卵巢癌的常用手段，其中化疗所引起的胃肠道不良反应一直是影响化疗疗效及依从性的重要原因［1-2］。为了减轻卵巢癌化疗患者的胃肠道反段，木研究于2012年1月〜2014年1刃将在我院接受化疗的卵巢癌患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，其中研究组采用针对性的护理干预措施，并与仅采用常规护理的对照组进行化疗后胃肠道反应发生情况比较，取得了良好的临床效果，现将研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2014年1月在我院接受化疗的卵巢癌患者84例，年龄38〜67岁，平均年龄（54.68±10.22）岁；其中浆液性囊腺

4、癌57例，黏液性囊腺癌20例，子宫内膜癌4例，透明细胞癌3例。受教育程度：小学及文盲16例，初中及高中44例，中专及中专以上24例。按照随机数字表法将84例卵巢癌患者随机分为研究组和对照组，每组各42例，两组患者的年龄、疾病类型及受教育程度比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。1.2纳入标准①预计生存期限在半年以上；②入选的患者均经手术病理确诊为卵巢癌；③均采用TP方案，紫杉醇（国药准字H20059962,哈药集团生物工程有限公司生产）+顺铂（国药准字H20040813,江苏豪森药业股份有限公司生产）；④入选的患者均自愿参加本次研究，II获得医院伦理

5、委员会同意。1.3排除标准①排除精神疾病和意识障碍者；②排除化疗以外的原因引起的消化道反应；③排除合并其他严重内脏器官疾病者。1.4方法对照组给予传统常规护理与指导，而干预组在此基础上采取以下护理干预措施，具体包括：①健康教育：在患入院后，责任护士应针对患者及家属的担心，采用一对一的形式进行，耐心、细致的讲解，使其在治疗过程中能够积极配合医生。②心理干预：采取通过支持、解释、疏导，主动关心安慰患者，使其保持心情平衡，做好充分准备。③饮食指导：医护人员应了解患者饮食习惯及嗜好，指导患者在化疗期间少食多餐（5〜6次/d），多饮水（2000〜4000mL/d）,注意色

6、、香、味配合。④建立亲情与社会支持干预：医护人员指导患者家属发挥亲情的力量，感召患者树立战胜疾病的信心及支持，时吋鼓励患者，创造轻松愉快的家庭氛围。⑤预防性用药：对呕吐严重患者化疗前应用止吐药，提高患者化疗期间的生活质量。1.5观察指标观察两组患者食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘情况。1.6评价标准采用WHO抗肿瘤药物毒副反应分类标准，将恶心分为5级［3】：①0度：无恶心、呕吐；②I度：恶心、无呕吐；③II度：短暂性呕吐，1〜2次/d;④III度:呕吐需治疗，3〜5次/d;⑤IV度：难以控制呕吐，>5次/do1.7统计学方法本研究采用IBM公司的SP

7、SS19.0软件进行U检验和χ2检验。P<0.05差异奋统计学意义。2结果2.1两组患者化疗后胃肠道反应发生情况比较由表1可知研究组患者在化疗后食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道不良反应均较对照组下降，其中以恶心、呕吐发生率下降尤为显著，且差异具冇统计学意义(x2=8.64、23.92,P<0.05)o2.2两组患者恶心、呕吐发生程度比较由表2可知研究组的恶心、呕吐发生程度较对照组明显下降，II差异具有统计学意义(U=10.25,P<0.05)o2.3两组患者化疗期间不同时段胃肠道毒副反应比较由表3可知研究组患者在化疗≤ld

8、、l〜3d、5〜14d的