对2型糖尿病内科门诊治疗的效果分析

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1、对2型糖尿病内科门诊治疗的效果分析班懋洁(开封市第二人民医院河南开封475002)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0162-02【摘要】目的探讨2型糖尿病内科门诊治疗分析。方法对我院收治的2型糖尿病患者进行饮食治疗、运动干预、心理护理、健康教育结合药物进行治疗。结果患者治疗前后空腹血糖、餐后血糖、HbAlc具有显著性差异，各项生理指标接近正常范围值。结论注重个体化饮食方式控制、运动行为干预，配合心理护理及健康教育，可有效控制患者的病情，对血糖的稳定、保证降糖药物的效果有积极的作用。【关键词】2型糖尿病门

2、诊胰岛素糖尿病(diabetes)病发的主要病因为胰岛素作用缺陷或胰岛素分泌障碍从而影响糖、脂肪、蛋白质代谢，以慢性高血糖为主要特征，多致病因子导致的代谢障碍性疾病［1］。随着人们生活的水平提高及老龄化U趋严重，糖尿病发生的呈上升趋势，其中约有95%的患者为2型糖尿病。2型糖尿病对心脑血管危害较为严重，影响人们的生活质量。对糖尿病的治疗含饮食治疗、运动治疗、合理用药、自我监测及糖尿病教育，改变不良生活习惯，进行综合治疗，木文对我院内科门诊治疗2型糖尿病患者进行治疗分析，总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年2月一2011年7月来我院门诊治疗符合19

3、99年世界卫生组织提出属于2型糖尿病规定的患者100例，其中男性患者41例，女性59例，年龄在24—82岁，平均年龄63.3岁，病程均为1年以上，对患者分别进行空腹血糖及餐后血糖测定，分别为：(9.17±2.52)mmol/L、(15.33±6.14)mmol/Lo排除患有严重心脑病、接受过放化疗(近三个只内)、1型糖尿病、怀孕或哺乳期妇女，意识不清不能正常交流的患者。1.2治疗方法1.2.1饮食治疗饮食疗法是患者整体治疗的基础。根据患者的具体情况如体重，年龄及消耗量等，为患者制定严格的合理的饮食方案，以达到热量摄入和能量消耗的平衡

4、，合理安排餐次，均衡营养，合理控制总热能和蛋白质、脂肪、糖类的适当比例，保证机体所需的碳水化合物、维生素、蛋白质、脂肪以及食物纤维，多食用玉米面、白面、高粱米、豆类、蔬菜、鱼类等，禁食如含糖量较高水果及甜品、肥肉、碳酸饮料等，限量进食、补充钙制剂（预防骨质疏松）。使患者了解饮食治疗的重要性，提高对饮食治疗的认识，自觉配合治疗，戒烟限洒。1.2.2运动干预运动疗法是治疗2型糖尿病的主要措施之一。主要的原理为提高机体对糖的摄取、利用、氧化分解，进而使血糖降低，同吋改善脂代谢，改善微循环、提高心肺功能、增强机体免疫能力等。根据患者病情和身体情况制定个体化运动方案，主

5、要为轻、中度有氧运动，比如广播操、太极拳和散步等，坚持每天或者一周有5天锻炼身体，在用餐后1小时后进行运动，运动吋间由短逐渐增加，循序渐进，同时患者要长期坚持锻炼。运动过程中要注意出现低血糖及不良反应等的情况吋，出现情况是及吋补充糖分和适宜的休总。1.2.3心理护理糖尿病患者每天都需要控制饮食及适度运动，患者会产生恐惧、焦虑、绝望等痛苦的心理，护理人员针对患者不同性格、不同年龄给予耐心细致地安慰和鼓励，针对患者的病情进行宣传教育，讲解病因、治疗和预后，耐心细致做好心理疏导工作，在治疗过程耐心听取患者的倾诉和提出的问题，常常与与患者交流沟通，解除悲观忧虑心理，帮

6、助患者积极配合治疗，坚持饮食疗法、运动干预，定时检査，及吋对症治疗可以避免发生并发症，疏导患者的心理障碍，消除其恐惧心理，树立患者战胜疾病的信心。1.2.4健康教育告诉糖尿病患者糖尿病的定义、临床表现和糖尿病的发病症状，预防各种急性和慢性并发症和伴随症的发生，延长寿命,降低病残率和病死率，2型糖尿病病人在一定诱发因素如感染、胰岛素剂量不足或者中断使用、饮食失调或者患有胃肠疾患、具奋胰岛素抗药性等情况下可发生糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者一旦感觉糖尿病的症状加重吋，及吋到医院进行各项检查，以免耽误病情。1.2.5药物治疗主要检测血糖和糖化血红蛋白，调整和完善治疗方

7、案,使空腹血糖＜7mmol/L,餐后2小吋<10mmol/L,糖化血红蛋A(6.5%—7.0%)。本组患者采用诺和灵R特充和诺和灵N特充，诺和灵R特充于早、晚餐前皮下注射，诺和灵N特充睡前皮下注射，由患者或家属自行完成注射。2结果对患者进行随访并进行血糖、HbAlc(糖化血红蛋白)测定，见表1表1患者在治疗前、后指标测定结果通过表1可以看出患者治疗前后空腹血糖、餐后血糖、HbAlc具奋显著性差异，各项生理指标接近正常范围值。3结论2型糖尿病是继肿瘤、心脑血管疾病的又一严重的慢性疾病。其主要导致的并发症为神经、心血管等组织的实时性病变，最终导致衰竭而亡。糖

8、尿病是一种慢性疾病，治疗上需要一个较为