社区门诊胰岛素起始治疗2型糖尿病的效果分析

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1、社区门诊胰岛素起始治疗2型糖尿病的效果分析塔城市和平街道社区卫生服务中心王静834700【摘要】目的：分析社区门诊胰岛素起始治疗2型糖尿病的效果。方法：研究年度2014年10月一2015年10月，对象社区门诊2型糖尿病54例，单盲随机分组。每组27例，对照组选用常规治疗，而研究组选用胰岛素起始治疗。对比疗效。结果：实验组血糖下降幅度较大，发生低血糖几率小，组间相对比有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。结论：社区门诊胰岛素起始治疗2型糖尿病疗效确切，血糖控制较好，低血糖的发生率低，值得推广。关键词：2型糖尿病；胰岛素；起始治疗；效果2型糖尿病尚未有明确病因，多数认为发生与肥胖

2、、家族史、年龄等有关，代谢紊乱引起多食、多尿、乏力、多饮、体重下降等，个体健康受很大威胁。研究显示，此病病程长，大多数患者单纯应用降糖药，疗效不佳，需接受胰岛素治疗。此文研究年度2014年10月一2015年10月，对象社区门诊2型糖尿病54例，分析胰岛素起始治疗方法与效果，只体见下。1资料和方法1.1一般资料研宄年度2014年10月一2015年10月，对象社区门诊2型糖尿病54例，单盲随机分组。每组27例，对照组选用常规治疗，而研究组选用胰岛素起始治疗。对照组均龄(59.63±5.24)岁，女患者共有11例，16例男患者，最大78岁，最小42岁，其中4例伴冠心病，2例高血脂

3、，2例高血压。研究组均龄(59.61±5.23)岁，女患者共有10例，17例男患者,最大79岁，最小43岁，其中5例伴冠心病，2例高血脂，1例高血压。两组未有严重的胰腺炎、肝、肾、肺等疾病。组间资料无显著差异(P>0.05),且不具统计学意义，有比较性。1.2方法1.2.1对照组选择用药阿卡波糖、格列毗嚷。阿卡波糖一H3次，口服，一次50mg。格列毗嗪一日3次，U服，一次5mg。用药6周后，如血糖指标未达标，则调整格列毗嗪用量，每日清晨U服10mg。治疗时间12周。1.2.2研究组选用精蛋白锌重组胰岛素，一日2次，早晚餐后皮下注射，起始用量0.3IU·k

4、g-l·d-l，按1:1分配，每隔3d增加用量2-4IU,待FBG≤6.5mmol/L后维持用量。治疗时间12周。治疗前后分别于早餐前、餐后2h、睡前测定两组血糖，组间对比。治疗前后分别测定糖化血红蛋白，组间对比。记录两组发生低血糖例数，组间对比。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1血糖指标治疗前，对照组早餐前血糖(7.8±2.3)mmol/L,餐后2h血糖(13.5±3.2)mmol/

5、L,睡前血糖(11.2±2.4)mmol/L；实验组早餐前血糖(7.6±2.1)mmol/L,餐后2h血糖(13.3±3.0)mmol/L,睡前血糖(11.4±2.6)mmol/L。组间相对比无显著差异(P>0.05)，且不具统计学意义。治疗后对照组早餐前血糖(6.6±1.9)mmol/L,餐后2h血糖(8.9±2.7)mmol/L,睡前血糖(8.7±2.0)mmol/L；实验组早餐前血糖(5.6±1.4)mmol/L，餐后2h血糖(7.7±1.8)mmol

6、/L，睡前血糖(7.2±1.3)mmol/L。实验组血糖下降幅度较大，组间相对比有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。2.2低血糖事件对照组共有4例，占比14.81%(4/27)。实验组共有2例，占比7.41%(2/27)。实验组低，组间相对比有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。3讨论大部分2型糖尿病病患对疾病和胰岛素缺乏认识，对胰岛素副反应较为担心，治疗吋血糖监测无规律，影响血糖控制，控制率较低［1】。据统计，多数患者住院吋接受胰岛素治疗，花费大，而不在医生指导下位用胰岛素的患者，极易引发副反应，以低血糖多见［2】。相关报道显示，此病具有不断进展

7、特点，确诊吋患者胰岛B细胞功能减退约50%，甚或50%以上，体内胰岛素分泌不足，早期选用胰岛素起始治疗，便能显著减轻高糖的毒性，并对B细胞功能起到保护作用，延缓及阻止大血管及微血管并发症［3】；既往患者多因生活不便、住院周期长、检查过多及医疗费用高等拒绝胰岛素治疗，而如今主张给予2型糖尿病者社区门诊胰岛素起始治疗，良好、稳定控制血糖指标，避免低血糖，提高依从性,促进疗效。在此文研宄里，实验组接受胰岛素起始治疗，而对照组接受常规治疗,