授权教育模式对糖尿病患者运动方式改变的影响

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时间:2018-11-05

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1、授权教育模式对糖尿病患者运动方式改变的影响赵钦刘月芹高丽霞侯晓娟李永咏王原摘要目的:采取授权教育模式,充分发挥患者的主观能动性,制定适合患者的运动治疗方法,更好地帮助患者达到血糖控制的目标,提高患者的生活质量。方法:将108例糖尿病患者随机等分为试验组与对照组,试验组实行授权教育模式,对照组实行常规糖尿病健康教育模式。结果:采取糖尿病患者的授权教育模式后,试验组运动方式改变以及患者的生活质量优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:采用授权教育模式对糖尿病患者健康教育,能激发糖尿病患者的自我效能,提高了糖尿病患

2、者的自我管理能力和生活质量。.jyqkmol/L,餐后2h血糖为(13.76±4.34)mmol/L,糖化血红蛋白(7.96±2.01)%。所有患者均为初诊糖尿病患者,未发生并发症,生活均能自理,均未接受过系统的健康教育指导。将108例患者随机等分为试验组和对照组,两组患者性别、年龄、血糖水平等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组实施常规健康教育模式,主要内容包括:糖尿病基础知识,运动疗法对糖尿病的好处,运动物品的选择,低血糖的预防和应对,运动方式在日常生活中的自我调整方法,自我血糖监测的必要性及方法

3、。采取常规糖尿病健康教育的方法,如开展糖尿病健康教育讲堂,看图对话,病房内一对一的健康指导等。试验组在常规健康教育的基础上采取授权教育模式,具体如下:1.2.1建立患者健康档案对符合纳入标准的糖尿病患者建立健康档案,内容包括一般情况(年龄、性别、民族、文化程度、收入情况及健康状况)、居住地址、联系方式以及糖尿病健康教育知识及健康促进生活方式状况等。1.2.2尊重患者,与患者建立融洽护患关系,仔细倾听患者诉说,同情患者,使之获得心理支持,以取得配合治疗的决心。1.2.3成立授权式健康教育小组,确定每期健康教育交流会的主要内容,并告知

4、给每一位患者,确保患者分批次参加健康教育交流会。1.2.4授权式健康教育的内容。针对每位患者运动方式方法,开展每月2次健康教育,主要内容包括糖尿病基础知识,运动疗法对糖尿病的好处,运动物品的选择,个体化运动方式的选择,低血糖的预防和应对,运动方式在日常生活中的自我调整方法,自我血糖监测的必要性及方法。1.2.5在了解患者一般情况后,正确评估患者对病因、治疗、预防知识的了解程度及对疾病治疗的积极性,根据患者的具体情况,让患者与责任护士一起参与制定个体化的管理目标及计划,激发患者治疗的依从性,并重点督促患者实施,并随时查看实施效果,对

5、存在的问题及时给予纠正,并在近期目标实现后及时给予患者鼓励,然后与患者共同研究制定下一步的目标。1.2.6在授权式健康教育活动中,严格遵循以患者为中心,相互协作的教育原则。在健康教育的形式上多采用图片讨论、个案交流等形式开展,营造踊跃讨论的气氛,激发研究对象参与的积极性。实施以授权理论为指导的糖尿病教育。通过授权教育激发与提高自我健康管理的动机及自我效能,达到患者向好的运动方式改变的目的。1.3评价方法在患者出院后3个月,从有效运动方式、运动中低血糖的发生、合理的运动计划、其他运动伤害等4个方面随访患者的运动方式改变程度,并调查运

6、动方式的改变对患者生活质量的影响。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件包进行统计学分析,计数资料的比较采用χ2或χ2c检验,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。2结果2.1两组患者运动方式改变情况比较(表1)2.2两组患者出院3个月后生活质量比较(表2)3讨论糖尿病的健康教育是糖尿病治疗的“五驾马车”之一,健康教育的目的是使糖尿病患者建立健康的生活方式,延长生命,提高生活质量。以往护理人员举办糖尿病培训班主要是以课堂授课为主的模式,重点在“教”上面,但是糖尿病患者真正掌握的知识程度却不高[5]。授

7、权赋能教育模式是美国糖尿病协会推荐的一种糖尿病教育理论,核心是让患者明确自我管理的责任,开发患者内在能力,激发自觉动力以控制疾病和改变生活方式[6]。强调在教育过程中对患者的决策放权,让患者建立对自身疾病的责任感,在责任感的推动下自觉地进行自我管理。这种教育模式变传统教育模式中的被动接受为主动改变,避免指导者的强加计划,造成患者置身事外的心理状态,而是从患者内心的激发开始逐渐的行为改变,更有利于长期效果维持[7]。护理的形式已经向授权模式转变,积极地激发和推动糖尿病患者的主观能动性,在本次实验中,护理人员选取初诊糖尿病患者,均未受

8、过系统的糖尿病健康教育,能自理的患者,使用授权教育的模式,系统的将糖尿病健康知识告知患者,并使患者充分表达自己的意愿,探讨不能进行行为方式改变的原因,从个体出发,护士与患者一起制定属于个人的短期和长期运动计划,并起到知识支持、监督执行、鼓励表扬和修

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